Предохранение спиралью после КС

Наталья Бондарь6 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кок и гормональные спирали значительно отличаются друг от друга, как по составу, так и по воздействию на организм.
Обычно для гормон-содержащей ВМС не характерно влияние на либидо, в отличие от кок, так как спираль не направлена на подавление овуляции (хотя частично может её подавлять, спустя время).
Предпочтение действительно отдается гормональным спиралям ввиду более высокой эффективности и дополнительных лечебных эффектов.
Однако металл-содержащие спирали тоже могут применяться, они тоже являются достаточно эффективными, но стоит учитывать их наиболее частый побочный эффект - это увеличение объема менструальных выделений.
Поэтому если месячные итак достаточно обильны сами по себе и/или есть эндометриоз - металл-содержащая спираль не метод выбора, если же месячные нормальные, то можно и её.

Елена Левицкая6 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, более эффективно применение местной гормональной спирали с левоноргестрелом, она обладает большей эффективностью и меньшим риском побочных явлений. При применении мед содержащих спиралей часто отмечают прорывные кровотечения. На данный момент в России вышел аналог Мирена - Донасерт Уно. Цена ниже практически в два раза, а эффективность такая же. Левоноргестрелл действует местно на уровне матки и практически не оказывает влияния системного и не снижает либидо.

Елена Карпачева6 Апреля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Ирина здравствуйте!

Контрацепция после КС требует подбора с учётом многих факторов,
надёжность отсутствие влияния на либидо
Медная ВМС
Эффективна, достаточно безопасна, не влияет на гормональный фон и, соответственно, не снижает либидо.
Иногда при использовании у медной спирали усиливаются менструальные боли и кровотечения, особенно в первые несколько месяцев после установки.
Медная ВМС действительно не снижает риск возникновения эндометриоза

Гормональная ВМС Мирена
Мирена выделяет прогестин, который сгущает цервикальную слизь, подавляет рост эндометрия и уменьшает менструальные кровотечения.
Чаще всего женщины действительно отмечают снижение либидо или изменение эмоционального фона, как у вас было при приёме КОК.
Мирена может снижать риск развития и прогрессирования эндометриоза, а также уменьшает кровотечения и боль при эндометриозе.

Спираль с золотом
Спирали с добавлением золота или серебра разрабатывались с целью улучшения противомикробного эффекта,и профилактики воспалительных процессов во время ее применения
Принцип работы ВМС основан на спермицидном эффекте медного покрытия. Ионы меди создают неблагоприятную микрофлору для сперматозоидов, из-за чего последние гибнут. Золотой сердечник спирали замедляет и не допускает окисление меди, тем самым увеличивая срок использования контрацептива
Обычно это 5 лет

Дарья Никулина6 Апреля

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормональная ВМС "Мирена" помимо контрацепции обеспечивает ещё уменьшение обильности и болезненности менструаций, на фоне обычной негормональной ВМС менструации, напротив, могут стать более обильными и болезненными, чем до использования.
В целом, если необходима только контрацепция, то может быть рекомендовано выбрать обычную ВМС.

Анна Серебрякова7 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте .
Обе спирали допустимы, ограничений нет. Разница простая: медная - без гормонов, но чаще даёт более обильные и болезненные менструации. Мирена - локальный гормон, он почти не попадает в кровь, поэтому на либидо влияет минимально, в отличие от КОК. Зато делает менструации скудными или их не будет вовсе, снижает риск боли и эндометриоза. Если есть страх гормонов, то медная спираль нормальный вариант. Если важен комфорт (меньше крови, боли) - Мирена обычно выигрывает.