Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4242768

Что вас беспокоит?

Вздутие, уплотнение в кишечнике внизу справа

В течение года беспокоит вздутие, уплотнение в кишечнике справа, которое прощупывается лежа на спине, иногда уплотнение сильнее иногда его вообще нет, боли в боку нет, иногда сидя чувствуется вздутие кишечника справа и брожение. Бывают внезапные позывы в туалет, кал с примесью слизи. Иногда после опорожнения дискомфорт и ноющая слабая боль внизу живота, проходящая через полчаса. Кроме того, иногда возникает боль выше пупка слева, после еды. Беспокоит горечь во рту по утрам. Принимала необутин и урсосан на ночь месяц. Улучшений нет. Кал на скрытую кровь отрицательный. Анализы и обследования прилагаю.

47 лет
6 Апреля ·Просмотров: 555·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. С чем-то связываете начало симптомов? Есть ли стресс, повышенная тревожность, погрешности в диете? Обследовались ли на синдром избыточного бактериального роста (СИБР)?

Думаю стресс, диету более менее соблюдаю. СИБР не делала

Принятый ответ

Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). Также ДО начала терапии рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР

Также меня беспокоит горечь во рту по утрам, иногда непонятная боль в желудке отдающая в позвоночник грудной отдел

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вздутие живота, ощущение уплотнения - скорее локальное скопление газов в просвете кишки, нарушение стула с примесью слизи довольно характерно для функционального нарушения кишечника - это нарушение связанно с изменением моторики, перистальтики + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Очень часто фоново при стойкий нарушениях моторики развивается СИБР - синдром избыточного бактериального роста кишки, который усугубляет симптомы, особенно вздутие живота, поэтому для диагностики в первую очередь рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при + ответе провести санацию кишечника по схеме: Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца, также важна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости (если присутствуют стрессы, тревожность) - консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов, что тоже хорошо убирает гиперчувствительность органов ЖКТ

Также меня беспокоит горечь во рту по утрам, иногда непонятная боль в желудке отдающая в позвоночник грудной отдел

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.