Что вас беспокоит?
Ребенок заболел.
Темпиратура 38. Красное горло дня три. Потом нормально , но через 2-3 дня появились сопли. И вот уже сопли 7-10 дней. Зеленые. Темпы нет. Но пару дней назад была 37. Аппетит норм ,но из-за ощущение что устает быстрее обычного. Сдали кровь. Кровь восполненная. Нужно ли пить аб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как признаки нейтрофильного сдвига лейкоцитарной формулы и повышения соэ, которые могут быть характерны не только для бактериальной инфекции но и для течения адевирусной инфекции на фоне орви и сами по себе не являются убедительным поводом для применения антибиотика внутрь, особенно учитывая нормальный аппетит и отсутствие выраженного повышения температуры.
Зелёные выделения из носа нередко возникают на фоне течения вирусной инфекции на фоне окрашивания их ферментом пероксидаза в такой цвет и также не являются признакам гноя сами по себе
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните нет ли головных болей при наклоне головы вниз или после физической активности?
Говорит нет.
Бегает вроде не жалуется на головную боль
В таких случаях вероятнее всего описанные проявления могут быть следствием вирусной инфекции и воспаления в носоглотке на фоне перенесённой орви
В таких ситуациях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение носоглотки, о чем более подробно я написала в сообщении выше и наблюдать в динамике за проявлениями
Подскажите а синусэфрин не подходит ?
В нос полидексу или синусэфрин 3рд 5 дн
Ринофлуимуцилом хорошо промывать и мометазон 1-2 р/д 7 дн
Вот лечение которое нам назначили
Синусэфрин это сосудосуживающий препарат который может быть рекомендовано в подобных случаях использовать вместо Називина курсом не более 5 дней; ринофлуимуцил это также сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать совместно с синусэфрином в подобных случаях
То есть. Нам взять сосудосуживающий(називин) и назонекс
Да рациональнее из сосудосуживающих препаратов использовать в таких случаях Називин, так как он обладает максимальным длительным периодом действия (8-12 часов) в сравнении с другими сосудосуживающими препаратами, назонекс и Мометазон это аналоги с одинаковым составом
Поняла.
А когда пересдать кровь?
Общий анализ крови повторно, а также анализ крови на с- реактивный белок рекомендуют в таких случаях выполнить если проявление со стороны носа сохраняются в динамике в течение 4-5 дней или появляются головные боли
Ну то есть мы начинаем лечение и через 5 дней пересдаем ?
Да, рационально поступить подобным образом в таких случаях
А подскажите полидекса тоже не нужна ?
Полидекса это аналог синусэфрина
Ну в общем капли с антибиотиком не нужны ?только гормональные и сосудосуживающие?
Да верно, капли в нос с антибиотиком не создают необходимый концентрации препарата в пазухах так как быстро смываются с током слизи в носоглотку и поэтому многими учёными и врачами признаны препаратами с недоказанной клинической эффективностью
Переживаю просто чтобы осложнения не было в уши , я то думала сразу антибиотик пить ,поэтому спрашиваю много
Применение антибиотика без убедительных признаков бактериальной инфекции не является профилактикой осложнений и в том числе не является профилактикой отита; профилактикой отита в таких ситуациях является снятие отёка в носоглотке для нормальной работы слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено, учитывая лейкоциты в пределах референсных значений
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202022 ответа
- 11 Июля 20212 ответа
- 12 Июля 202112 ответов
- 26 Ноября 20218 ответов