Что вас беспокоит?
Тупая боль в заднем проходе и жжение в крестце
Здравствуйте! Меня мучает следующее состояние - уже второй эпизод за 3 месяца - тупая боль в заднем проходе, ощущение давления там, именно справа, а также постоянное жжение и дискомфорт в крестце. Ощущение, будто спазмировано где-то внутри прямой кишки. Я была у проктолога - поставили внутренний геморрой 1 степени, выписали проктозан, детралекс. В течение пары недель вроде отпустило, потом давление в заднем проходе опять появилось и усилилось. Кишечник работает странно - кал то просто мягкий, но не округлый, а как-будто почти лентовидный, либо прям диарея с непереваренными кусочками еды, либо внезапный запор на сутки, который разрешается сам по себе. Крови нет. Тримедат, дюспаталин, детралекс и проктозан эффекта не дают вообще. Ранее у меня были эпизоды прокталгии по ночам - редко, максимум раз в месяц иногда реже еще, минут по 15-20 среди ночи случался спазм в прямой кишке, ложные позывы к дефекации, Потом само по себе отпускало. К врачам с этим не обращалась. Теперь ощущение, что спазм постоянный, просто не такой сильный. Что это? Начиталась про рак прямой кишки естественно) переживаю теперь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по описанию, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении -часто так проявляется прокталгия или спазм мышц тазового дна. Обычно при этом бывает тупая боль или давление в прямой кишке, чувство спазма, а также связь с изменениями стула и стрессом. Жжение в крестце тоже может быть связано с мышечно-нервными причинами.
Внутренний геморрой первой степени обычно такие симптомы не вызывает, поэтому эффект от детралекса и свечей может отсутствовать. Если стул нестабильный или лентовидный, это чаще связано с нарушением работы кишечника, если нет крови в кале, снижения веса или анемии.
В таких случаях обычно назначают спазмолитики курсом (например, мебеверин по 135 мг два раза в день на 3-4 недели), мягкие слабительные типа псиллиума (1 пакет 1-2 раза в день до 4 недель), а также рекомендуют расслаблять мышцы тазового дна с помощью теплых сидячих ванн по 10-15 минут ежедневно. Иногда подключают физиотерапию или биофидбек.
Чтобы исключить органические проблемы, достаточно пройти колоноскопию или ректороманоскопию, если эти обследования раньше не делались. Усиливаются ли эти ощущения после стресса или при длительном сидении?
А может ли прокталгия уйти в такую слабую, но хроническую боль? Сейчас боль не проходит вообще, она не сильная, но конечно портит жизнь. И почему ощущения только с правой стороны прямой кишки? Слева нет ни боли, ни спазма. Ощущения усиливаются если я подняла что-то тяжелое (ребенка на 17 кг например) или долго стояла (гладила белье)
Принятый ответ
Прокталгия со временем часто превращается в постоянную слабую боль. Это происходит из-за того, что мышцы тазового дна долго остаются в спазме. Иногда мышцы спазмируются неравномерно и появляется боль с одной стороны. Если боль усиливается при подъеме тяжестей или длительном стоянии, это скорее говорит о том, что причина связана именно с мышцами.
Здравствуйте! Сколько по времени принимали Дюспаталин ? Его принимают длительно, эффект не сразу. После чего появились эти симптомы? По описанию похоже на нарушение моторики кишечника. Сказать точно можно после ирригоскопии или колоноскопии.
Опасные симптомы - ночные боли, снижение веса, наличие крови в стуле.
Не могу сказать точно после чего они появились, какой-то прямой связи не могу понять. Ночью боли тоже есть. Прокталгии были всегда ночью. Сейчас тупая распирающая боль тоже сохраняется и днем и ночью. Но крови нет, снижения веса тоже.
Поняла Вас, ночные боли - это серьезный симптом, поэтому с диагностикой лучше не затягивать
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, в зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, соэ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20191 ответ
- 13 Июня 20228 ответов
- 24 Июня 20229 ответов
- 5 Декабря 202215 ответов