Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3455352

Что вас беспокоит?

Нужно ли пить эутирокс? Мне 18 лет

С 2019 года у меня стоит диагноз гипотериоз. С 2019 по 2020 я принимал эутирокс 25 мг. В настоящее время его не принимаю, пью только 8 капель д3 и йодомарин 200 мг каждое утро. Что касается самочувствия, то до 2024 было хорошо всё. Ходил в зал. После периода сдачи экзаменов в 11 классе начались панические атаки, усилилась тревожность и депрессивное Однако это не всегда, происходит наплывами. Последний раз такое было месяц назад из-за сессии. Что касается веса, то он постоянно колеблется, было и такое, что худел на 15 кг, потом набирал 10. Сейчас вес 96 кг при росте 184. Прикрепляю анализы: ТТГ: 8.3 Т4: 8.4 Т3: 4.1 Узи щитовидной железы: Перешеек: 2,6 мм Правая доля: 15х13х35мм Объем 3,3 см3 Левая доля: 13х12х36 мм Объем 2,7 см3 Подскажите,пожалуйста, нужно ли начинать его пить?

Субклинический гипотериоз
18 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 408·Максим, Рубцовск

Здравствуйте!
Устанавливали ли Вам диагноз "аутоиммунный тиреоидит"? Сдавали ли когда-нибудь анализ на антитела к ТПО?

В подобной ситуации решение следует принимать на очном приёме и очень осторожно. Вероятнее всего, эндокринолог склонится к варианту приема препарата, и даже не с позиции строгой коррекции состояния щитовидной железы, а вот с какой.

Эмоциональные симптомы, аналогичные описанным, требуют обязательной консультации психиатра или психотерапевта, а этот специалист с высокой вероятностью запросит коррекцию даже субклинического гипотиреоза, чтобы полностью исключить его влияние на эмоциональный сферу.

Поэтому в подобной ситуации речь идёт о посещении эндокринолога, подборе компенсирующей дозы левотироксина и посещении психиатра/психотерапевта для определения дальнейшей тактики.

Приём витамина Д в подобной ситуации может быть сохранён, а использовании препаратов йода необходимости уже не будет.

Здравствуйте! Нет, не устанавливали.

Анализ такой не сдавал.

Тогда к приёму эндокринолога помимо имеющихся анализов и УЗИ следует подготовить и анализ на антитела к ТПО - это определит прогноз и тактику ведения состояния

Спасибо большое!

Желаю здоровья! 🌿

Извините, не рассмотрел в темноте, не обратил внимания. Антитела к ТПО 0,3

О, отлично. Как давно исполнялся этот анализ? В том наборе, который сейчас?

В феврале 2025

Всё вместе

Принятый ответ

Отлично!
В таком случае эндркринолог может выбрать и тактику ведения без левотироксина, так как отсутствие антител к ТПО соответствует и низкому риску стойкого гипотиреоза.

И в таком случае тем более требуется решать вопрос на приёме.

Хорошо, спасибо большое!

Здравствуйте.

Какую норму указывает лаборатория для свТ4? Приложите результаты обследования.
С 2019 когда -нибудь сдавали анализ на антитела к ТПО?

Да. Результаты обследования прикреплены.

Принятый ответ

свТ4 на нижней границе нормы.
Пересдайте свТ4 через неделю, сдайте еще раз анализ на антитела к ТПО.
Если свТ4 будет ниже нормы. то необходим прием левотироксина натрия (эутирокса).
ТТГ до 10, нормальный свТ4 - это субклиинический гипотиреоз. Необходимость приема тироксина решается индивидуально.

Понял, спасибо большое!

Здравствуйте, по вышеперечисленным данным можно предположить субклинический гипотериоз, который не требует гормонально заместительной терапии левотироксином натрия, так как гормоны рекомендуется при повышении ТТГ более 10 мкМЕ/мл , обычно рекомендуется до обследование на ферритин , витамин Д, Пролактина соблюдая правила сдачи. Контроль ТТГ , т4св. Через 6 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.