Что вас беспокоит?
Завышены амилаза и липаза.
10 лет назад удален желчный. Холецистрктомия. Месяц назад сдала на амилаза (обычная) была в норме. Спустя месяц поднялась до 133. Липаза тоже была завышена, но спустя месяц опустилась чуть. Все анализы прикладываю. Принимаю с утра омез. 3 раза в день ребагит. Вечером урсосан. Креон пропила 2 месяца. Узи в норме. Год назад сделала панкреатическая эластаза. В норме. Болей нет. Питаюсь жареное острое исключено. В основном все запеченное. Или в виде рагу. 2 чашки кофе. Сладкое: зефир, печенье. Иногда пирожное. Я не курю. Алкоголь очень редко. Может реакция на куриный желток. Ем яйца 3 раза в неделю. Вареные. Не пойму почему завышена обычная амилаза. Липаза также. Но по сравнению с прошлым Месяцем липаза опустилась (результаты прикладываю) У меня климакс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным обследованиям незначительное повышение липазы, амилазы, такие изменения могут быть на фоне нарушения работы поджелудочной железы, но так же часто такие изменения видим при нарушения работы желчной системы(удаленного желчного пузыря), кишечника(синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, воспаление).
Для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить: КТ с контрастом поджелудочной железы и анализ кала на панкреатическую эластазу кала.Но как правило, когда идет нарушение работы со стороны поджелудочной железы , данные показатели повышаются в несколько раз.
Для оценки работы кишечника рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР.
То есть возможно что эта проблема связана и напрямую с оттоком желчи?
И еще один вопрос. В чем отличие амилазы и амилазы панкреатической? Завышена именно амилаза обычная?
Еще вопрос среди анализов разве нет фекального кальпротектна?
да, совершенно верно такое незначительное повышение может быть из за нарушения оттока желчи.
Амилаза обычная вырабатывается поджелудочной железой и слюными железами.
по представленным обследованиям кальпротектина не вижу, может не прикрепился файл?
А амилаза панкреатическая тогда какая ее роль?
Если анализ на панкреатическую эластаза будет в норме есть смысл. Делать контрастный кт ?
Принятый ответ
амилаза панкреатическая показывает только работу поджелудочной железы.
Эластаза кала если будет в норме, то кт делать не нужно
Здравствуйте! Небольшое повышение амилазы/липазы в отношении работы поджелудочной железы не очень объективны и редко на практике используются для диагностики того же панкреатита, золотой стандарт-это эластаза кала, которая как раз в норме. Также на уровень ферментов влияет и состояние кишечника: нарушение моторики, синдром избыточного бактериального роста, удаление желчного в анамнезе. Какой стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм?
Вы знаете стул сейчас каждое утро, после приема теплой воды. Я пью одну таблетку бифиформ в обед. У меня обнаружены бактерии бласточисты. Вздутие есть небольшое. И газообразование. Стараюсь избегать молочную продукцию
Бластоцисты могут и в норме определяться, составляя нормальную микрофлору кишечника, но это «звоночек», что может быть СИБР, поэтому рекомендуют пройти водородный дыхательный тест на СИБР
Сибр может провоцировать повышение данных ферментов? Амилаза? Чем опасен сибр?
Принятый ответ
Да, конечно, СИБР довольно часто возникает у пациентов без желчного, при нарушенном желчеоттоке, потому как желчь в норме должна выполнять бактериостатическое действие на плохие кишечные бактерии. СИБР угрозы жизни не несет, но вся неприятность заключается в том, что без должного лечения он сам не пройдет и пациента так и будут беспокоить симптомы со стороны ЖКТ
Так а какие симптомы? В виде повышения амилазы? И еще как часто нужно пересдавать эластазу? И я сейчас, выше указывала, принимаю урсофальк, разве он не должен помогать оттоку желчи?
Здравствуйте! Амилазы существует несколько видов, обычная амилаза и амилаза панкреатическая. Раличие в том, какими органами эта амилаза вырабатывается. Например амилаза обычная вырабатывается не только поджелудочной железой, но и слюными железами, а так же кишечником, поэтому подобное крайне не значительное повышение в целом не рассматривается как патология (в некоторых лабораториях 130 вообще это верхняя граница нормы), это может быть как какое то транзиторное повышение на фоне кишечной диспепсии например. Амилаза панкреатическая более спецефична и вырабатывается только клетками поджелудочной железы.
С учётом подобной, совершенно нормальной картины УЗИ, орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А так же, как понятно из текста, хорошем показателе эластазы, поводов для беспокойства быть не должно. Хорошая эластаза, более 200, указывает на совершенно сохранную главную функцию поджелудочной железы, её способность к ферментовыделению.
Будьте здоровы!
Возможны проблемы с кишечником?
Не всё повышение лабораторного показателя, сразу является патологией. При отсутствии жалоб со стороны кишечника, в целом никаких диагностических мероприятий обычно не требуется. А результат анализа, просто рекомендуют пересдать в динамике, через 1,5-2 месяца от предыдущего исследования.
Тогда вопрос возникает: месяц назад амилаза была в норме. За месяц поднялась. Хочется понять по какой возможной причине. Иногда чувствую сбоку внизу при вдохе будто колет. Вчера были такие ощущения. Но не постоянные
Выяснить причину на 100% невозможно ,теоретически функциональные проюлемы кищечника могли способствовать увеличению показателя . Чтобы исключить проблемы со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок ,маркер воспаления,который укажет не только факт наличия влспаления,но и степень выраженности. По результатам этих обследований решают вопрос и необходимости и целесообразности выполнения ФКС.
На скрытую кровь я сдала. Анализ приложен. Странно что мне не назначили кальпротектин раньше
Да,там все хорошо.
Спасибо! Тогда сдам кальпротектин
Принятый ответ
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20214 ответа
- 19 Сентября 202513 ответов
- 3 Марта 4 ответа