Что вас беспокоит?
Новообразование печени
Добрый день. У папы во время узи брюшной полости обнаружили новообразование. КТ с окрашиванием и МРТ с окрашивание так же подтвердили новообразование. были на консультации у нескольких врачей, но и их диагнозы расходятся. Описание опухоли: 1. МРТ Печень: не увеличена, форма и положение не изменены. Контуры ее ровные, четкие. МР-сигнал от паренхимы в нативных последовательностях не изменен (стеатоза не выявлено). В S4b определяется объемное образование с четкими, слегка бугристыми контурами, размерами до 72х61 мм. • Т1-ВИ: почти изоинтенсивно паренхиме печени. • Т2-ВИ: слабо гиперинтенсивно. В центре образования визуализируется линейный участок звездчатой формы с высоким МР-сигналом (центральный рубец). • DWI/ADC: значимых признаков ограничения диффузии не выявлено (сигнал сопоставим с окружающей паренхимой). Динамическое контрастирование: • Артериальная фаза: отмечается интенсивное накопление контрастного препарата всем массивом образования («вспышка»), за исключением центрального рубца, который остается гипоинтенсивным. • Венозная и отсроченная фазы: образование становится практически изоинтенсивным (выравнивается) по отношению к окружающей паренхиме печени. • отсроченные серии (5 мин): отмечается слабое накопление контрастного препарата центральным рубцом (феномен «отсроченного контрастирования»). 2. КТ ПЕЧЕНЬ увеличена, кранио-каудальный размер правой доли - 192мм (норма меньше 150 мм), левой доли 88мм (норма меньше 100 мм), с размером 64х60х62мм, неровными, четкими контурами, солидного характера, плотность +47 ед.Н, активным накоплением четкими ровными контурами. Плотность паренхимы не снижена, среднее значение + 59HU (норма +55+65 НИ). Структура неоднородная. На границы S3, S4 вдоль серповидной связки печени определяется объемное образование, контрастного вещества в артериальной фазе до 128 ед.Н, в венозной фазе до 88 ед.Н. Сосудистая система выражена обычно. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены 3. Показатель АФП 61,27, но сдавали через 1 после колоноскопии и гастроскопии и удаления 4 полипов 4. Опухоль обнаружили случайно, при плановом УЗИ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: картина с центральным рубцом, описанная по МРТ, типична в первую очередь для фокальной нодулярной гиперплазии - это один из видов доброкачественных новообразований печени.
Настораживает, конечно, высокий уровень АФП, что не типично для фокальной нодулярной гиперплазии. Этот маркёр считается признаком злокачественных опухолей печени и (редко) толстой кишки.
Полипы в кишечнике были доброкачественными?
Ольга Александровна, все полипы были доброкачественными. Остальные анализы крови все в норме, только чуть повышен креатинин 128
В таком случае, возможно, какая-то погрешность и стоит начать с контроля уровня АФП через 2-4 недели.
В целом, повышение АФП небольшое, для опухолей типично повышение >200. Возможно, тут какие-то транзиторные. преходящие причины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно образование доброкачественное, но стоит уточнить (может быть использована Пэт кт) и афп в динамике
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202411 ответов
- 5 Июля 202417 ответов
- 18 Января 20255 ответов
- 1 Сентября 20251 ответ