Что вас беспокоит?
ЭКГ при беременности
Добрый день! 38 лет, Беременность 11,5 недель, плановое ЭКГ , помогите, пожалуйста, расшифровать Напугали смещение ST вниз (V1,V2) и отклонения параметров QRS в отведениях V1. Ранее отклонений по УЗИ сердца и ЭКГ не было (по экг обычно ранее писали синусовый ритм и нормальное положение эос). Последний раз УЗИ делала примерно за месяц до беременности, врач сказал, все в норме, результаты прикрепляю Последний год-два сильнее ощущаю сердцебиение, иногда кажется, что оно неравномерное. Но при этом сколько ни делала ЭКГ и узи, всегда было норма. Ставили тревожное расстройство, были панические атаки, скачки давления при волнениях, пару лет назад пила Золофт около 9 мес, потом бросила Сейчас периодически тревожность есть из-за беременности. Один раз было начало ПА, но удалось успокоиться. Давление, сколько мерила, в норме 110/115 - 70/80. Лишнего веса нет, все добеременные анализы были в норме 1) Мое заключение ЭКГ с патологией? Насколько серьезно? 2) могло ли повлиять, что я во время ЭКГ была в компрессионных чулках? Недосып и анализ крови, взятый за 5 мин до экг? 3) необходимо ли что-то принимать для сердца? 4) нужно ли пройти дообследование и срочно ли идти к кардиологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите пожлуйста полностью пленку для оценки интервала ST
Вообще,изменения,описанные на ЭКГ, могут быть связаны с недосыпом
В любом случае мы никогда не опираемся на автоматическую расшифровку,обязательно смотрим саму пленку
На ЭХО пролапс МК йст гемодинамически незначимый (не требует лечения)
Анастасия Юрьевна, Анастасия Юрьевна, спасибо за отклик! Загрузила еще один разворот экг (получается, первое фото и последнее - это полностью экг)
Посмотрела пленку
Патологии нет
Описанные изменения связаны с погрешностью наложения электродов
Ничего страшного,не переживайте
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста всю пленку ЭКГ для более подобного разбора вопрса;
На автоматическую расшифровку ЭКГ лучше ориентироваться , так как она зачастую бывает неверной;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Фатимат Магометовна, спасибо большое за развернутый ответ! Загрузила еще один разворот экг (получается, первое фото и последнее - это полностью экг)
Ирина , спасибо что дополнили данные сейчас все подробно объясню
По результатам ЭКГ ритм предсердный - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте!
1. По результатам экг показатели в норме , патологии не выявлено;
2. На процессы нарушения реполяризации действительно может влиять недосып, состояние тревожности;
2. Необходимости в дополнительном обследование нет , узи сердца повторять не нужно ;
3. Рекомендуется плановая консультация кардиолога , срочности никакой нет
Ирина , не сдавали выше отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, спасибо большое, вы меня очень успокоили ) Недавно сдавала анализы в Хеликсе ОАК (норма), ОАМ (только кетонов 10, остальное норма), ферритин - 51, железо - 21,8, щитовидка вроде тоже в норме по референсам ТТГ 0,683, Т4 - 16,27, анти-ТПО 9,75
Но возможно ферритин уже снизился за время роста малыша, 3 недели прошло. Гинеколог для профилактики назначил железо, но я еще не начала пить
Натрий, калий, магний сдам тогда, спасибо большое!
Ирина , у Вас прекрасные анализы , можно один курс железа пропить чтобы профилактировать снижение железа , а так все очень хорошо!!
Электролиты можно до сдать и если магний не будет больше 1.0, его добавит если не принимаете, так как магний расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много
Фатимат Магометовна, спасибо! Вот я как раз Магний очень долго выбирала, так как есть проблемы с ЖКТ и пить рекомендуемый всеми Магне В6 или Магнелис не могу, жуткая изжога от них. До беременности пила Магний Хелат Эвалар, он мне подошел и помогал со сном, и хотя это бад и вроде как не рекомендуют бады при беременности, заказала сейчас все же опять его, так как на себе испытано уже )
Ирина , когда мы говорим о магний по опытц часто бады хорошо переносятся поэтому есть он работает лучше спокойно можете принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ нормальный синусовый ритм , нормальная ось , не прикрепились грудные отведения, для полной оценки, по возможности прикрепите ; По узи сердца без значимых отклонений; Учитыаая описанное в вопросе обычно рекомендуется дообследование: контроль суточного -ЭКГ холтера для оценки ритма сердца, исключение состояний , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Карина Александровна, спасибо за ответ! Загрузила еще один разворот экг (получается, первое фото и последнее - это полностью экг)
Недавно сдавала анализы ОАК, ОАМ, ферритин - 51, железо - 21,8, ТТГ 0,683, Т4 - 16,27, анти-ТПО 9,75
Но возможно ферритин уже снизился, 3 недели прошло
Натрий, калий, магний сдам тогда, спасибо!
Ничего плохого нет , отмечается неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. На ЭКГ предсердный ритм, что в беременность является вариантом нормы.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Имеются небольшие нарушения реполяризации, которые ввиду хорошего узи, не представляют опасности!
2. На появление предсердногл ритма мог повлиять недосып.
А вот нарушение реполяризации чаще дают дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
3. Принимать необходимости в таких случаях нет, а вот анализы обновить все же важно.
4. Это достаточно распространённые изменения ЭКГ у беременных, которые совершенно не представляют никакой опасности!
Алена Германовна, спасибо большое! Анализы по щитовидке и железу 3 недели назад сдавала, там было все хорошо, но наверно могло измениться по мере развития малыша, пересдам, еще уголки губ немного жжет, типа заедов, прочитала, что тоже косвенно может говорить о железодефеците.
А вот вопрос по УЗИ. Его результаты от января, еще до беременности. Могли ли за эти несколько месяцев случиться изменения? Есть ли смысл его переделать уже в беременность?
Да, заеды косвенно говорят о дефиците железа. Какой был ферритин?
Нет, это достаточно свежее УЗИ, точно переделывать не надо
Алена Германовна, анализы от 12 марта: гемоглобин 122, ферритин - 51, железо - 21,8
Ферритин уже вполне мог упасть.
А витамины для беременных принимаете?
Алена Германовна, йодомарин 200, фолиевую 400, вит Д 2000. Почему-то в эту беременность все врачи, у кого была против комплексных поливитаминов и говорят, они не нужны, прописали вот то, что пью и еще добавить Омегу. Хотя первые две беременности пила Элевит пренаталь, проблем не было, но это было более 10 лет назад
Пересдам сегодня анализы, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, спасибо большое! Не закрывала вопрос, надеялась успеть анализы получить, сегодня сдала
Гемоглобин 124, ферритин 62, железо 24,5 (при норме лаборатории до 26)
Магний 0,73
Калий, натрий, хлор в пределах референсов, кальций тоже
ОАК норма, вся расширенная биохимия норма
Это вообще нормально, что запасы ферритина растут в беременность несмотря на то, что не пью витамины? (месяц назад ферритин был 51, а железо 21,5)
С учетом хороших анализов еще больше настораживает кардиограмма( Как будто получается, что нет объективных для этой реполяризации причин..
Магний все же низковат, это первый момент.
Второй, даже просто гормональные перестройки могут давать такие изменения на ЭКГ, что также не представляет опасности ни для вас, ни для ребеночка
Алена Германовна, спасибо большое! вы меня успокоили ) теперь буду знать, к кому обращаться после следующих ЭКГ )
Крепкого здоровья и лёгкой беременности! :)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением
Патологических изменений нет
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах
Патологических изменений нет.
Лёгкой беременности и родов.
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
На здоровье берегите себя.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202010 ответов
- 22 Ноября 20208 ответов
- 24 Ноября 202010 ответов
- 20 Августа 20218 ответов