Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №424422

Что вас беспокоит?

Оценка по анализам

Здравствуйте! Пациент женщина 53 года (удалён желчный пузырь). Необходима расшифровка анализов и дальнейшее действие. Жалоба на повышенное давление. Сделали необходимые анализы. По крови был пониженный гемоглабин. Посоветовали сделать гастро и колоноскопию (сделали) и УЗИ щитовидки(сделали).

17 Февраля 2021·Просмотров: 401·Кирилл, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию можно сказать,что ни язв,ни эрозий, ни новооьразрыаний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника не выявлено, зато выявлен аутоиммунный тиреоидит,гипотиреоз, что требует лечения. Анемия средней степени тяжести, необходимо дальнейшее дол следование и выявление причины: выполнить УЗИ органов малого таза, обязательно обратиться к гинекологу, УЗИ органов брюшной полости,исключить новообразования органов брюшной полости, с учётом гипергликемии, обязательно сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин, общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, чтобы исключить сахарный диабет,диабетичекую нейропатию, как причину анемии и другие заболевания почек, как причину анемии.

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин действительно низкий, желудок и кишечник как причину этого исключили, нужно также пройти УЗИ бр полости и малого таза, что касается щитовидки то лечение пока не требуется, только наблюдение, делали ли ей УЗИ сердца?

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Учитывая, что по фгдс и колоноскопии - существенной патологии не выявлено, необходимо продолжить искать причину анемии средней ст тяжести.
Необходимо сделать КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства , узи органов малого таза , рентген ( или даже лучше КТ ) органов грудной клетки. Необходимо исключать скрытые источники кровотечения , а также новообразования внутренних органов.
Хотела уточнить- пациентка не худела за последнее время??? Как давно выявлен низкий гемоглобин???
Хотела уточнить , какие ещё биохимические показатели крови Вы сдавали. Нужно сдать на креатинин, мочевину, билирубин ( общий и связанный ) , АЛТ , АСТ , гликированный гемоглобин , протромбин , мно, калий, натрий. , общий анализ мочи.

В плане дообследования сердца - советую эхо-кардиографию , учитывая желудочковые нарушения ритма, такие нарушения ритма не характерны только для гипотиреоза, необходимо исключать сердечную патологию
По поводу терапии- нужно продолжить принимать препарат железа , также нужна антиаритмическая терапия, учитывая эпизод желудочковой тахикардии.
Что сейчас она принимает из препаратов??
Какие показатели АД и пульса???
По поводу гипотериоза ( на фоне аутоиммунного тиреоидита и узлового зоба ) показана консультация и лечение у эндокринолога!!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень хорошо, что по данным колоно- и гастроскопии исключен источник кровотечения.
Основной диагноз сейчас: узловой зоб, вторичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Лечение - у эндокринолога (исключительно), поскольку изменения на Холтер ЭКГ носят вторичный характер.
На фоне терапии, направленной на нормализацию функции щитовидной железы - контроль Холтер ЭКГ через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.