Что вас беспокоит?
На протяжении двух месяцев переодически двух температура держится 37,2
С начала февраля переодически рвота не связанная с приемом пищи, бывает желчью. Все время держится температура 37,2 примерно. УЗИ абдоминальное норма, фгдэс без больших особенностей. Отклонения в анализах: ДГЭА-С 20,24 Ренин 66,7 SHBG 57,4 Витамин В9- 3.02 Витамин D-22,4 Мужчина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Небольшое повышение ренина и кортизол менее 200 на фоне рвоты может указывать на недостаточность надпочечников. Нужна срочная консультация очного эндокринолога для назначения терапии.
АКТГ не повышен, что может указывать на вторичную недостаточность - поражение гипофиза.
Не было ли острых инфекций? приема гормонов ранее с быстрой отменой? Травм головы?
2. Снижение витаминов не вызывает такое состояние. Небольшой дефицит витаминов группы В обычно рекомендуют пролечить комплексным препаратом вит Д и фолиевой кислоты.
Витамин Д при дефиците рекомендуют принимать 7000 МЕ в день 2 месяца, далее сдать кровь на вит Д.
3. ДЭАС какие референсы лаборатории?
ГСПГ повышен вероятно из-за высокого тестостерона, часть которого этот белок связывает про запас.
Т.е. сейчас важно обратиться в ближайший стационар с подозрением на недостаточность надпочечников.
В январе переболел то ли отравлением то ли ротавирусом. Травм не было. На данный момент находится почти две недели в стационаре в отделении гастроэнтерологии. Завтра сказали, что выпишут 🤷
Необходимо поговорить с завотделения и просить проконсультировать его эндокринологом.
Похудел? Кожа потемнела?
Спросите лечащего доктора, не вводили ему гормоны? Анализы при этом могут быть неинформативными.
Гормоны не вводили. И эти анализы сдавали еще до стационара
Состояние сейчас лучше или без изменений?
Без изменений
Похудел
При таких результатах нужна срочная консультация эндокринолога и начинать лечение глюкокортикоидами.
Спасибо большое
Пожалуйста. будьте здоровы!
Добрый день, подскажите пожалуйста, если подозрение на недостаточность надпочечников, делают МРТ их?
Здравствуйте. Нет, не делают. Это скорее всего вторичная недостаточность и рекомендуют МРТ гипофиза провести, чтобы исключить гипофизит.
МРТ головы сейчас прикрепила . Там вроде все нормально
Принятый ответ
Синдром пустого турецкого седла и может быть причиной недостаточности.
Спасибо!
Здравствуйте!
1. По поводу результатов лабораторных обследований: выраженных отклонений по гормональному статусу нет, но рекомендуется пересмотр уровня кортизола натощак вне заболевания, желательно прикрепить результаты исследований полностью не срезая на фото нормы лаборатории. Кортизол низковат для такой ситуации. Нужна дополнительная консультация эндокринолога очно, относительно надпочечниковой недостаточности.
Показатели гормонального статуса щитовидной железы без отклонений.
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
2. Есть повышенное количество антител к ВЭБ - вирусу Эпштейн-Барр - вирус герпеса человека 4-го типа. Учитывая описанную вами клиническую картину, жалобы, рекомендую обратится к инфекционисту, могут быть признаки перенесенного инфекционного мононуклеоза, отсюда тошнота, рвота, повышение температуры тела.
Давление нормальное, не низкое? Кожа в местах сгибов и складок не темнеет?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20162 ответа
- 11 Октября 20181 ответ
- 5 Сентября 201914 ответов
- 25 Ноября 201914 ответов