Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Помогите расшифровать анализ на копрологию. Прошу пояснения, что такое кокки, мелкие и крупные палочки, споры гриба, и о чем говорит присутствие слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма сейчас не используются в современной медицине . Копрограмма зависит от съеденной накануне пищи , моторики кишечника , правилах сбора материала . Эти изменения неспецифичны и по ним нельзя поставить точный диагноз.
Кокки, палочки,споры грибов могут быть в норме , так как микробиота нашего кишечника состоит из множества бактерий разных форм (кокки, палочки). Косвенно говорит о кандидозе, это когда есть мицелии гриба , который у вас отрицательный.
Для того , чтобы можно было вам помочь и при необходимости порекомендовать анализы , которые обладают информативностью, скажите пожалуйста , что из жалоб вас беспокоит ? Почему решили сдать данный анализ ?
Дарья Александровна, спасибо за ответ. После удаленного желчного, почти 30 лет назад, беспокоит жидкий стул, метеоризм. 10 лет назад вшили сетку против грыжи, а в 2018 была срочная операция по рассечению спаек. Так что, на протяжении многих испытываю проблемы с ЖКТ. Просто недавно делала ФГДС, и врач посоветовал сделать этот анализ.
Поняла вас, к сожалению он не информативен .
В таких случаях с большой долей вероятности у вас есть синдром избыточного бактериального роста , который часто бывает у пациента после удаления желчного пузыря. Это синдром связан с тем , что увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют метан и водород , которые выделяюь повышенное количество газов , что вызывает вздутие и нарушение стула .
Он проверяется путем сдачи дыхательного водородного теста на СИБР. При положительном результате назначается внутри кишечный антибиотик алтфанормикс по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + при склонности к жидкому стулу энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней(он восстанавливает микрофлору )
Скажите пожалуйста а делали ли вы колоноскопию когда то?
Дарья Александровна, год назад делала анализ на кальпротектин фекальный, был 45,9. А вот эластаза была 150. Пью креон.
А вы на эластазу сдавали стул оформленный или больше кащицеоьразный и жидкий ?
Дарья Александровна, у меня редко бывает оформленный стул. Кажется был мягкий.
Тогда , информативность эластазы низкая, так как кал должен бвть оформлен. Поэтому с большой долей веяротнсти эффективности от креона нет .
Я бы рекомендовала вам в первую очередь исключить СИБР, о котором я выше писала .
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина !
Копрограмма это достаточно неинформативный анализ, который даёт лишь общее представление о работе кишечника и не позволяет поставить точный диагноз. Тем не менее поясню найденные показатели простыми словами.
Кокки это шарообразные бактерии, в норме присутствуют в кишечнике в небольшом количестве.Мелкие и крупные палочки различные виды бактерий, часть из них полезная (например, лактобактерии), часть условно-патогенная.
Споры гриба указывают на возможное избыточное размножение грибковой флоры в кишечнике.
Слизь в норме её быть не должно или совсем минимальное количество. Наличие слизи говорит о раздражении или воспалении слизистой оболочки кишечника.
Скажите, пожалуйста,есть ли у вас жалобы на боли в животе, вздутие, нарушение стула? И как давно появились эти симптомы?
В подобных случаях рекоменудют другие анализы , но будет зависеть от ваших жалоб
Мария Алексеевна, После удаленного желчного, почти 30 лет назад, беспокоит жидкий стул, метеоризм. 10 лет назад вшили сетку против грыжи, а в 2018 была срочная операция по рассечению спаек. Так что, на протяжении многих испытываю проблемы с ЖКТ. Просто недавно делала ФГДС, и врач посоветовал сделать этот анализ.Год назад делала анализ на кальпротектин фекальный, был 45,9. А вот эластаза была 150. Пью креон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.
Для уточнения состояния микробиоты кишечника информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Какие жалобы беспокоят со стороны кишечника?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Слизь в умеренном количестве в норме присутствует в кале, так как клетки кишечника продуцируют слизь. Патологией обычно является большое количество слизи, которое возникает при запорах и воспалении в кишечнике, умеренное количестве - о таком не свидетельствует.
Кокки, споры гриба, палочки в умеренном количестве - это обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые могут присутствовать в кале в норме.
Повышенное их содержание может свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, который частт проявляется вздутием живота, болями, разжижением стула.
При наличии этих проблем обычно рекомендуют дополнительное обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате обычно назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.
Елена Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Марина, добрый день!
Анализ копрограммы не информативно смотреть для оценки состояния кишечника.
Данный анализ меняется ежедневно, в зависимости от питания накануне.
Но по результатам, вероятно, что имеется нарушение микрофлоры, избыточный бактериальный рост в кишке (СИБР).
Для исключения патологии, в зависимости от симптомов, рекомендуется сдавать следующие анализы:
-Кал на скрытую кровь методом ИХА
-Кал на кальпротектин
-Кал на паразиты методом Parasep 3х кратно
-Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения СИБР.
Затем определяться с тактикой по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202223 ответа
- 21 Октября 20227 ответов