Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ и беременность
Доброе утро! У меня АИТ, гипотиреоз. Принимаю левотероксин 50 мкг. 5 апреля узнала, что беременна. Эндокринолог говорил, что при беременности надо срочно увеличить дозировку препарата, иначе будет выкидыш. На прием к врачу мне 15 числа. Сдала ттг, результат 6. Теперь очень боюсь, что теряю время, пока жду приема. Подскажите, пожалуйста, такой Ттг - это ничего страшного? Или действительно нужно срочно повышать дозировку левотироксина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ничего страшного нету, не переживайте, но дозировку действительно увеличивают и чаще всего на ~30%. Поэтому в аналогичных ситуациях дозу поднимают до 75 мкг и проводят повторный контроль ТТГ и Т4 своб. через 2-4 недели.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр).
Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).
Евгений, спасибо большое! А правда ли, что из-за повышенного ТТГ ребенок может родиться с патологией какой-нибудь или умственно отсталый? Мне это сказал гинеколог.
При очень высоком ТТГ есть риск выкидыша, а так ТТГ через плаценту не проходит, ребёнку нужен Т4, он распадается и ребёнок забирает из него йод, всё хорошо, не переживайте!
Евгений, спасибо большое за помощь!)Теперь буду спокойна!🤝
Принятый ответ
Будьте здоровы)
Здравствуйте , не переживайте , ЗГТ вы уже принимаете , гормональная поддержка идет . повышение ТТГ может наблюдаться на ранних сроках беременности , так как повышается нагрузка на щитовидную железу, так же это может быль связано с дефицитными состояниями , в таких случаях рекомендуется увеличить дозу тироксина до 75 мкг , принимать его следует утром , строго натощак , за 30-40 минут до еды, для уточнения диагноза рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на Ферритин и витамин Д и по результатам определять дальнейшую тактику .
Елена, подскажите, пожалуйста, а как правильно сдавать ттг и т4, до приема левотироксина или после? В этот раз я сначала сдала анализ, а потом выпила таблетку.
Да, анализ рекомендуется сдавать утром натощак, до приема L- тироксина.
Спасибо большое!💐
Принятый ответ
Пожалуйста ,обращайтесь!
Здравствуйте!
Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования.
Обычно при наступлении беременности сразу же рекомендуется увеличивать дозу левотироксина на 25 мкг.
То есть с 50 мкг до 75 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Ирина, спасибо! Я сейчас принимаю препарат фолацин. Его можно во время беременности? В первую беременную пила какую-то другую фолиевую кислоту
В дозе 5 мг?
Да, одна таблетка в день
Да, можно.
Спасибо Вам большое!🌺
Принятый ответ
Будьте здоровы! Легкой беременности 🌷
Здравствуйте. В беременность потребность в тироксине повышается, поэтому мы рекомендуем повышать дозу препарата, возможно увеличить дозу до 75 мкг, так же в беременность необходимо принимать йод в дозе 200 мкг всю беременность.
Не переживайте уровень Ттг не высокий, но коррекция в беременность важна, в связи с этим контролировать ттг каждый месяц
Мадина, спасибо большое!💐
Добрый день. При подтверждении беременности обычно сразу увеличивают дозу левотироксина натрия на 50% В вашем случае до 75мкг сутки. Контроль ТТГ, Т4св через 1 месяц для коррекции дозы заместительной гормональной терапии.
Валерий, спасибо большое! 🤝
Здравствуйте. Ничего страшного нет в таком повышении ттг, главное уже принимаете препарат. При наступлении беременности потребность в препарате увеличивается, дозу можно увеличить до 75 мкг и через месяц сдать кровь на ттг. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день
Ленар, спасибо большое! 🤝
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20151 ответ
- 5 Июня 20172 ответа
- 2 Августа 201723 ответа