Что вас беспокоит?
Состав капельницы
Здравствуйте, у мужчины онкология кишечника и лёгких, стадии 3-4, метостазы в голове. Долго объяснять, ранее задавали вопросы и прикрепляли документы, но суть в том что лечения не производится, т.к химию сказали будет хуже, операции нельзя, и в общем отправили лечится самостоятельно. Но вопрос не в этом. Пьёт асд и болиголов, вот уже пол года, и в течении месяцев двух начали появляться приступы тошноты и рвоты, то одну ночь то пару дней. Врачи приезжали говорят непроходимости нет, всё в порядке, делать ничего нет вариантов только ставить противорвотные. Мы сами подумали что раз не непроходимость, то похоже на процесс распада? Спросили у врача рецепт какой нибудь капельницы от интоксикации. Врач выписал. Посмотрите пожалуйста. Можно ли это делать? Вроде глюкозу не нужно при онкологии? А тут она. Ну и всё остальное. Поможет ли чем то если проставить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Глюкоза при онкологии не запрещена, при обезвоживании и отсутствии сахарного диабета она допустима.
Тошнота и рвота на такой стадии чаще всего связана с метастазами в головной мозг, повышением внутричерепного давления и лекарственными и метаболическими причинами.
Прекратите приём АСД с болиголовом. Это недоказанные препараты, они могут как раз усиливать тошноту и ухудшать состояние.
Физраствор с дексаметазоном при метастазах в головной мозг допустим. Магния сульфат возможен только под контролем давления. Если оно пониженное, то и вводить его не надо.
Понятно что недоказанные но врачи сами сказали идите лечитесь народными методами т.к ничего не можем предложить. Но в целом по результатам кт последующим хуже не стало. Суть поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации тошнота и рвота чаще связаны не с распадом, а с метастазами в головном мозге или общей интоксикацией.
Глюкоза при онкологии не запрещена, её используют при обезвоживании и слабости. Назначенная инфузионная терапия может временно облегчить состояние, но основной эффект обычно дают противорвотные препараты и гормоны (их назначают для уменьшения отёка мозга).
АСД и болиголов не имеют доказанной эффективности и могут усиливать тошноту и ухудшать состояние, их обычно рекомендуют прекратить. Если рвота нарастает, становится неукротимой или усиливается слабость лучше решать вопрос о госпитализации или усилении паллиативной помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Состав капельницы вполне адекватен - это инфузионная среда - физиологический раствор
Это Дексаметазон и Ондансетрон - от тошноты и рвоты
Это глюкоза - для восполнения дефицита углеводов
Система сбалансирован и никакого вреда не нанесет
АСД и болиголов - опасные и недоказанные средства, которые могут лишь непроравимо навредить
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Эту капельницу можно делать.
Утверждение о том, что глюкоза "питает" опухоль не соответствует действительности.
Глюкоза используется в инфузионной терапии как компонент регидратации и поддержки при кахексии.
Опухоли действительно потребляет глюкозу, но и все остальные ткани организма, особенно мозг, сердце и другие органы и системы нуждаются в глюкозе. Зависят от неё критически.
Обосновано назначение раствора глюкозы.
Тошнота и рвота в данной ситуации являются следствием нескольких причин (метастазы головном мозге, повышение внутричерепного давления, опиоидные анальгетики , интоксикация ) .
Каждый новый агент (вещество) , включая АСД и болиголов увеличивает нагрузку на печень и почки, возрастает риск лекарственных взаимодействий, и интоксикация усиливается. Это называется в медицине полипрагмазия.
В условиях прогрессирующего заболевания, кахексии, выраженного болевого синдрома, эти средства не просто не помогают, они добавляют страдания, усиливают тошноту, затрудняют подбор адекватного обезболивания.
Если цель-облегчить состояние, дать человеку прожить остаток времени с минимальными страданиями, логично прекратить приём препаратов без доказанной противоопухолевой активности, обратиться к специалистам паллиативной помощи для получения корректных рекомендаций о симптоматической терапии и уходе .
Сосредоточиться на купировании тошноты, использовать противорвотные препараты по стандартной схеме , включающей ондансетрон, дексаметазон, метоклопрамид.
Убедиться в том, что обезболивания достаточно. При неэффективности трамадола лучше перейти на следующую ступень (тапентадол,морфин).
Обеспечить нутритивную поддержку.
Задавайте вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20224 ответа