Что вас беспокоит?
Маленький нос на втором скрининге
Вчера была на 2 скрининге, сказали, что маленький нос 4,8, потом врач сказала, что пересчитала риски и они увеличились. Хотя после первого скрининга мне мой гинеколог сказала, что все хорошо и кровь якобы пришла нормальная..Но почему в первом скрининге не указан размер носика?Это нормально? Сейчас начала сама изучать показатели крови и оказывается там отклонения..И вбила в Яндексе калькулятор расчета аномалий, и у меня высветилось, что «большой риск синдрома Дауна» Я ничего не понимаю, очень себя накрутила, состояние полуобморочное, как такое возможно??Возможна ли ошибка с первого скрининга? Почему говорили, что все хорошо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, понятно Ваше волнение.
Прикрепите, пожалуйста, результаты комбинированного расчета рисков к вопросу. Носовая кость должна только визуализироваться, а размеры ее носят наследственный характер-рассовую принадлежность, как у родителей. Поэтому если носовая кость визуализируется-то это хорошо. Один изолированный показатель не считается, только комплексное обследование( с учетом анамнеза, узи, анализа крови).
Ознакомилась с результатами исследований
Комбинированный расчет рисков патологий плода для 1 скрининга на синдром Дауна у Вас низкий 1:19223.
Высоким считается если 1:100, 1:99, 1:98 и т.д.
Т.е каждый показатель по отдел ности не нужно рассматривать?
А то что по отдельности какие-то отклонения в показателях, это ничего?Просто вчера врач узи сказала что пересчитала риск трисомии 21 и там 171
Прикрепила еще один документ, но это все что есть
все верно, изолированно один критерий не учитывается, только комплекс. 2 скрининг проводится только в том случае, если не проводился первый.
Что значит 2 скрининг?
Кровь имеете в виду?
А что оогла с перерасчетом рисков?Почему врач узи мне говорит, что есть риски и нужен Нипт?
1 Скрининг проводится в сроке 11/5-13/6 дней, при КТР 45-84мм. И если он проведен ,то второй скрининг проводить не нужно( именно расчет рисков , а не узи). В данном случае, на основании результатов 1 комбинированного расчета рисков проведение НИПТ не показано, так как риски на хромосомные патологии низкие. Можно рекомендовать консультация генетика в перинатальном центре, если у Вас есть сомнение по данному вопросу.
А есть вероятность ошибки в 1 скрининге?
Просто теперь я очень нервничаю, получается из-за данного врача узи и его лишних действий
расчет рисков проводит не человек, а программа, единая для всей РФ (ASTRAIA). С учетом многих критериев выводится риск. Если он менее 1:100, то считается высоким. В остальных случаях-он низкий. Понимаю Ваше волнение, но оно не обоснованно
Т.е нет определенных параметров для носа?Почему доктор сказала что от 5,2 должен быть?
нет параметров, только кость должна визуализироваться
Если нет параметров, почему тогда существует таблица норм носовой кости плода по неделям?
И по этой таблице носик действительно маленький
раньше измеряли длину носовой кости, по современным протоколам носовая кость только должна определяться. При синдроме Дауна носовая кость совсем не определяется
Какой именно нипт нужно сдать для успокоения?
Их так много, не понимаю
Здравствуйте можно сдать НИПТ- панель «Panorama»
Стандартная панель?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но волноваться не стоит. Размер носика не имеет значение на втором и последующих скринингах. Важно только его наличие на первом скрининге и нормальная ТВП. Маленький носик на втором скрининге НЕ имеет никакого отношения к синдрому Дауна.
По первому скринингу носик определяется, риски по крови низкие, поэтому поводов для переживаний и рисков синдрома нет никаких.
А то что по отдельности какие-то отклонения в показателях крови, это ничего?Просто вчера врач узи сказала что пересчитала риск трисомии 21 и там 171
Прикрепила еще один документ, но это все что есть
Почему по ее перерасчету риски появились?
И зачем тогда мне про нос говорят, если не имеет значения?
Потому что значение имеет только первый скрининг, отдельно показатели не говорят ни о чем.
Про носик говорят из-за устаревших рекомендаций.
Для своего спокойствия можете сдать нипт только на 21 хромосому, уверена, что он тоже покажет низкий риск синдрома.
Это получается только на один синдром, верно?
Просто получается, это некомпетентность какая-то врача или для чего это?
Вот у меня сильные волнения 2 день из-за слов данного доктора
Да, можно только на один синдром сделать
Какой именно нипт нужно сдать для успокоения?
Их так много, не понимаю
Называется «НИПТ Т21» или «НИПТ синдром Дауна»
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае мы смотрим на расчёт рисков хромосомной патологии, А по обследованию все риски низкие, значит ребёнок растёт здоровым, поэтому переживать не нужно, в этом случае можно рекомендовать пройти УЗИ в динамике, Возможно у другого специалиста
Какой именно нипт нужно сдать для успокоения?
Их так много, не понимаю
Можете сдать расширенный
Принятый ответ
Добрый день.
Сами по себе, размеры носовой кости совершенно нет никакого смысла определять. Носовая кость должна просто визуализироваться на первом скрининге, больше к ней нет никаких требований. Поэтому поводов переживать нет.
Прогностическую ценность носовая кость имеет на 1м скрининге - она должна просто визуализироваться.
Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Если риски были низкие, то все в порядке.
А то что по отдельности какие-то отклонения в показателях крови, это ничего?Просто вчера врач узи сказала что пересчитала риск трисомии 21 и там 171
Прикрепила еще один документ, но это все что есть
Зачем тогда она пересчитывала, есть ли риски ошибки в первом скрининге?
Отдельно не учитываются показатели, конечно. Весь ориентир на итоговые комбинированные риски на первом скрининге
Т.е нет определенных параметров для носа?Почему доктор сказала что от 5,2 должен быть?
Какой именно нипт нужно сдать для успокоения?
Их так много, не понимаю
Можно на т21 только
Принятый ответ
Добрый день.
В целом, во время второго скрининга этот показатель уже не является маркером хромосомных аномалий , и перерасчитывать риски - это неверная тактика , риски уже рассчитаны после первого скрининга и они НИЗКИЕ.
Такая длина носовых костей может быть связана с конституцией , и быть в норме, вероятнее всего это просто черта строения лица ребёнка, будущий миниатюрный нос.
Просто она рекомендует нипт..я думаю сходить на узи к другому специалисту
А есть вообще вероятность неверно рассчитанных рисков в 1 скрининге?
Почему в пересчете они отличаются?
Т.е нет определенных параметров для носа?Почему доктор сказала что от 5,2 должен быть?
Первый скрининг не перерасчитывается
Таких параметров нет , главное , чтобы носовая кость была
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 23 Августа 20201 ответ
- 10 Ноября 202017 ответов