Что вас беспокоит?
Острый синусит 28 недель беременности, помогите
Добрый день, очень прошу помощи не знаю что уже делать. 10 дней назад заразилась от ребенка насморком, все было как всегда, текло прозрачное содержимое, в течении 2-3 дней, красное горло, вроде все прекратилось, но стало закладывать нос, промывала аквалор, начала капать детский снуп, так как не могу не дышать. На 4 день стало отдавать в левые верхние зубы (7 зуб если постучать чувствителен, все зубы у меня пролечены, кариеса нигде нет) и больно открывать рот, если трогать щеку боль именно в области где 7 зуб и в сторону уха, будто бы болят кости чтоли не пойму. При отсмаркивании уже 4 день будто серо зеленые куски не понятные, я такое впервые вижу, не сопли а как отдельные кружки другой консистенции. Температуры нет, но состояние будто она есть, слабость, еле несу ноги и пульсация в щеке, лежа будто усиливается все, при наклоне головы вперед сильных изменений нет. Вчера я пошла к лору, узи пазухи мне не сделали, но при осмотре он сунул в нос мне конус и сказал что и без узи ему ясно, что это острый верхнечелюстной синусит, очень сильный отек, и сделал промывание кукушку, я отсмаркивала эту серо зеленую жижу. Нос сразу же стал дышать, это было потрясающе когда особенно весь день не дышать…. Пришла домой и ночью снова все заложило, капала снуп. Врач сказал прийти и сделать кукушку 3 раза, ничего больше не назначил, сказал про прокол. Так же сдала кровь по его совету. Утром было будто чуть легче в щеке, но после сморканий снова все заболело. Я не дышу без капель уже 7 день, постоянно капаю раз в 5 часов точно. Промываю аквамарис. Больше ничего не делаю. Помогите что мне делать, это невозможно просто, учитывая беременность мне и так сложно, а еще и не дышать это просто невыносимо, так же беспокоюсь за ребенка, вдруг я слишком много капаю сосудосуживающие но без них тоже нереально я не сплю вообще…. Прилагаю фото анализа крови, а так же содержимое носа при отсмаркивании (извините)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
, учитывая клиническую картину может свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Все препараты безопасны для применения
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).
Сурия Азрет-Алиевна,добрый день! Подскажите пожалуйста а кукушку нужно продолжать делать? И врач сказал по результату крови что соэ повышается у всех беременных и это не говорит что мне нужны антибиотики….я уже что угодно готова сделать лишь бы облегчить состояние
Сурия Азрет-Алиевна, посмотрите пожалуйста прикрепила результат узи
Здравствуйте, Дарья
В таких случаях необходим прием амоксиклава , так как есть признаки бактериальной инфекции ввиде гнойного синусита
Принятый ответ
Добрый день Дарья! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах. воспаление напоминает острый гнойный синусит. По анализу крови - у вас бактериальная инфекция. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Детские
сосудосуживающие препараты в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, . Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома
под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача – проведение пункции верхнечелюстных пазух при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Желаю скорейшего выздоровления!!!
Сергей Львович, добрый день! Подскажите пожалуйста а бактериальная кровь это по СОЭ? Мне врач который делал кукушку сказал что при беременности соэ у всех повышается, и антибиотики не прописал…и есть ли смысл делать кукушку еще 3 дня?
Дарья! Кукушку можно делать, при этой процедуре - удаляется слизь из решеток,но из в/ч пазух не уверен,что гной будет удаляться? Да, СОЭ при беременности может быть повышено. Лейкоцитоз высокий. Если возможно сделать надо УЗИ пазух.
Сергей Львович, завтра как раз сделаю, приложу тогда сюда результат
Сергей Львович, посмотрите пожалуйста прикрепила результат узи
Добрый вечер! По результатам УЗИ пазух- картина воспаления в/ч пазух- продолжить прием а/б до 10 дней + кукушка и промывания носа!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая симптомы и данные оак моджно предположить течение гнойного гайморита. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение : Амоксиклав по 1000 мг 2 р/день 7 дней, в нос детский називин 2-3 раза в день 5 дней , затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Елизавета Сергеевна, добрый день! Посмотрите пожалуйста, только что сделала узи пазух прикепила результат
Ознакомилась, в подобных случаях рекомендуется прием антибиотика
Елизавета Сергеевна, благодарю вас, купила как вы посоветовали
Рада помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на бактериальный риносинусит рекомендуется системная антибактериальная терапия (Антибиотиком выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день курсом до 7 дней ).
Рекомендуется в нос промывание солевыми растворами (Долфин )2-3 раза в день ,через 15 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день курсом до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202214 ответов
- 28 Марта 20259 ответов
- 8 Февраля 5 ответов