Что вас беспокоит?
Что делать если тяжесть в животе выше пупка и ком в горле ?
Добрый день, уже продолжительное время чувствую тяжесть выше пупка, как будто живот распирает , бурлит там что-то , иногда отдает в правое подреберье , но нет боли. От сладкого и кофе бывает легкая тошнота. Утром просыпаюсь с хорошим самочувствием, замечаю эту тяжесть в основном после еды и до еды если долго не удается покушать.У меня малоподвижный образ жизни , сидячая работа за монитором по 8-10 часов, как раз самочувствие становится хуже ближе к вечеру (появляется тяжесть в животе , ком в горле) , когда долго сижу за работой . Немного легче становится после отрыжки и когда ложусь на живот , сплю на животе . Такое самочувствие придает дискомфорт в жизни. У меня всд и остеохондроз шейного отдела, на мрт выявлен деформирующий спондилез . Спондилоартроз. Сдала развернутый анализ крови , АЛТ, АСТ - все в норме , по узи брюшной полости только эхопризнаки деформации желчного пузыря, по фгдс все отлично ( все прикрепила) . Терапевт назначина необутин 2 р в день и фестал 3 р в день пью уже 2 недели улучшений не вижу. Что посоветуете ? и от чего это может быть ? страдаю паническими атаками , может это все нервы . Уже не знаю что думать .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что ФГДС в идеале, а печеночные пробы в норме, причина скорее лежит не в болезни самого желудка, а в нарушении его механики и иннервации.
Существует три фактора, которые создают это распирание:
1. Сидячий застой и деформация желчного
Работа по 8–10 часов -это постоянное сдавление органов брюшной полости.
Деформация желчного пузыря сама по себе не страшна, но при долгом сидении отток желчи замедляется. Желчь становится густой, плохо поступает в кишечник.
Когда вы поели желчный пытается сократиться, но из-за перегиба и застоя возникает распирание и отдача в правое подреберье. Необутин и Фестал тут помогают слабо, так как они не убирают сам застой.
2.То, что легче после отрыжки и когда ложитесь это признаки нарушения моторики. Ком в горле и тяжесть вечером следствие того, что за день из-за сидячего положения содержимое желудка и газы подпирают диафрагму.
Остеохондроз и спондилез могут раздражать блуждающий нерв, который управляет всей работой ЖКТ.
3. При ПА и тревоге происходит спазм сфинктеров. Газы не выходят вовремя, а скапливаются, создавая чувство распирания и бурления.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Обсудить с гастроэнтерологом замену Фестала на препараты артишока например, Хофитол или препараты урсодезоксихолевой кислоты на ночь. Они делают желчь текучей, и тяжесть уходит.
2. Раз в час на работе вставать и делать упражнение- руки вверх, глубокий вдох животом.
3. Консультация Остеопата или ЛФК
Лучше пить кофе только через 30 минут после еды и добавить в него немного молока или сливок.
Также можно добавить минеральную воду (типа Ессентуки 4 или 17) в теплом виде без газов по полстакана за 20 минут до еды.
Также в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функции с пробным завтраком.
Здравствуйте, Евгения! По описанию вероятнее всего это функциональная диспепсия с влиянием тревожности и малоподвижным образом жизни.
Функциональная диспепсия связана с нарушением моторики желудка и чувствительности. Тяжесть и «распирание» выше пупка после еды, чувство переполнения даже без большого объёма пищи, облегчение после отрыжки, связь со стрессом и длительным сидением, нормальная ФГДС.Это частое состояние, особенно при тревожности и ВСД.
Так же нельзя исключить дискинезию желчного пузыря (учитывая деформацию на УЗИ).Тяжесть может отдавать в правое подреберье,может быть тошнота от сладкого и кофе.Если нет боли и анализы нормальные,то это обычно неопасно.
Влияние тревожности и панических атак очень важно. Связь «кишечник–мозг» — работает. При тревоге нарушается моторика ЖКТ, появляется бурление, распирание, усиливается чувствительность. При ВСД и панических атаках такие симптомы встречаются очень часто.
Лекарственный препарат Необутин регулирует моторику, но не всегда быстро работает, Фестал помогает при недостатке ферментов, эффект может быть слабым.
В подобных случаях рекомендуют следить за режимом питания, принимать пищу рекомендуют медленно и каждые 3–4 часа, не допускать сильного голода, уменьшить употребление кофе, сладкого, жирного.
Так же необходимо движение, каждые 40–60 минут желательно вставать, хотя бы 5–10 минут ходить, и производить лёгкую активность после еды.Это напрямую улучшит моторику ЖКТ.
Избегайте сильного сгибания корпуса вперёд (за компьютером), по возможности следите за осанкой.
Диана Витальевна, а что посоветуете из лекарств принимать ? то что физ упражнения делать это я поняла . Мне и далее применять необутин и фестал и ждать полегчения или можно на что-то заменить ?
Диана Витальевна, может от тревоги что-то пить тогда ?
Евгения, Необутин можно оставить, но если за 2–3 недели не будет эффекта, то смысла продолжать мало. Это не самый сильный препарат.
Фестал можно убрать, у вас нет признаков ферментной недостаточности и он не влияет на основную причину ваших симптомов.
Можно попробовать прокинетик Итоприд, он улучшает моторику желудка, уменьшает тяжесть, убирает чувство переполнения и помогает при «коме в горле»,обычно работает лучше, чем необутин в таких случаях.
При ощущении «кома» и рефлюкса (даже если ФГДС нормальная)можно добавить Омепразол курсом на 2–4 недели.
При бурлении и вздутии можно попробовать Симетикон, он должен симптоматически облегчить состояние.
Очень важный момент, это нервная система.С паническими атаками и ВСД ЖКТ напрямую реагирует на тревогу. Иногда помогают лёгкие противотревожные средства или работа с психотерапевтом. (это не «психосоматика», а физиология кишечника).
Касаемо препаратов от тревоги:
можно начать с Магния или Глицина.
Они снижают напряжение, довольно безопасны с умеренном эффектом.
Если этого будет недостаточно, тогда можно рассмотреть растительные препараты как Персен и Ново-Пассит. Они могут уменьшить фон тревоги и иногда помогают при «телесных» симптомах.
Если тревога выраженная и мешает жить наиболее эффективны Сертралин или Эсциталопрам.
Они уменьшают тревогу, панические атаки и чувствительность ЖКТ. Эффект развивается длительно, спустя 2–4 недели.
Если бывают пики тревоги тогда препарат Гидроксизин. Он работает быстрее, не вызывает зависимости.
Диана Витальевна, Магний курс пропивала , глицин вообще не помогал . У меня бывает едет голова и сразу паника начинается я выпиваю бетагистин и становится легче , а еще тревожит шум в правом ухе , но что от этого пить не знаю.
Принятый ответ
Евгения, универсального препарата от шума в ушах нет, но иногда помогают те же препараты, что и при головокружении, в таких ситуациях рекомендую проверить слух и состояние уха. Обратитесь к ЛОР-врачу и неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202036 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 27 Июля 202027 ответов