Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 10 лет, девочка. Жалуется на периодические головные боли в висках, последний месяц тяжело с утра вставать, нет сил, раздражительна, часто тошнит на фоне головной боли, почти каждый день уже такое состояние. С утра позавтракать не может, говорит не лезет, и вообще стал плохой аппетит. Сдали анализы, педиатр назначил вигантол 3000, мальтофер фол и контроль тромбоцитов через две недели, железа и витамина д через месяц, а также консультацию гематолога. В прошлом году весной также был дефицит витамина д, железа и схожие симптомы. Насколько серьёзна у нас ситуация? Может ли дефицит железа и витаминов влиять на низкие тромбоциты и эритроциты? Есть о чем беспокоиться и записываться на очный прием гематолога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дефицит железа действительно может вызывать вышеуказанные симптомы и снижение эритроцитов , но к снижение тромбоцитов не приводит.
Необходимо оценить анализы , чтобы более предметно обсуждать
Жумасия Нуралиевна, прикрепила файлы к вопросу
Спасибо
У девочки есть признаки дефицита и Витамина в12, MCV и MCH повышены, тромбоциты тоже от этого снижены
Сдайте витамин в12 и пройдите обследование у гастроэнтеролога
При подтверждение дефицита витамина В12 , напишите , назначу лечение , вместе с препаратами железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): гино-тардиферон, тотема, ферретаб комп, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, у педиатра вызвали вопрос низкие тромбоциты, насколько это опасно в нашем случае и чем может быть вызвано их снижение?
Тромбоциты могут снижаться ложно, обязательно прежде пересдается анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио в пробирку с цитратом.
Тромбоциты могут реагировать на любую иммунную напряжённость, контакт с вирусами, на прием некоторых препаратов, метаболизирующихся в печени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
В ОАК отмечается повышение цветового показателя и эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците В12. Необходимо проверить его уровень до начала лечения.
Тромбоциты также могут снижаться в рамках дефицита витаминов группы В. Уровень тромбоцитов выше 50 тыс не угрожает кровотечениями.
Для более точного результата перед посещением гематолога необходимо выполнить подсчет тромбоцитов вручную (по Фонио).
На фоне лечения железом контроль ОАК и ферритина обычно проводится через месяц. Контролировать уровень железа не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202220 ответов
- 11 Апреля 202212 ответов
- 25 Февраля 202323 ответа
- 7 Января 202451 ответ