Повышенная свертываемость крови в беременность

Елизавета Бурцева8 Апреля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменение тромбоэластограммы и коагулограммы - вариант нормы для беременности. Их изменение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий, не представляет опасности для ребенка.
Прикрепленные анализы соответствуют норме для беременности, действий никаких не требуется.

Анастасия Степашкина8 Апреля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Анна Солтыс8 Апреля

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме и тромбодинамике/тромбоэластограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается. Её работа направлена на предотвращения кровотечения. Поэтому на показатели коагулограммы и тромбодинамики мы не ориентируемся. Контролировать их в беременность не нужно, так как это не влияет на тактику ведения беременности.
Определённых норм фибриногена для беременных не существует.

Жумасия Жаналиева8 Апреля

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В период беременности фибриноген повышается и это ожидаемо. И с каждым триместром может быть чуть выше . При этом от не показывает сгущение крови. Он также может быть Маркером воспаления. Поэтому можно сдать СРБ для уточнения.
В тромбоэластограмме есть характерные изменения для беременности и повышения фибриногена . В ОАК лейкоциты и нейтрофилы повышены и это тоже норма для беременных.Потому что идет нагрузка на иммунную систему во время беременности.
Риски тромбозов оцениваются специальными шкалами за счет комплексного подхода