Хронический лимфолейкоз

Анастасия Степашкина8 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

55 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По иммунофенотипу официально подвержден хронический лимфолейкоз.

Это достаточно вялотекущее хроническое опухолевое заболевание крови. Часто бывает ситуация, когда нет явных признаков прогрессии и кроме наблюдения ничего не требуется.

Если есть прогрессивные изменения в анализе крови, нарастание лейкоцитоза за короткий срок, рост лимфоузлов, нарастание симптомов опухолевой интоксикации, то лечение может быть предложено в любом отделении гематологии согласно маршрутизации по вашему району.

Тактику будет определять ваш лечащий гематолог по месту жительства.

Дополнительно обычно сдается делеция 17р (FISH) и/или мутации TP53, мутационный статус генов вариабельного региона тяжелых цепей иммуноглобулинов (IgVH). Это определяет прогноз и течение лимфолейкоза.

Елизавета Бурцева8 Апреля

5.0

Гематолог

3 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хронический лимфолейкоз - опухолевое заболевание крови; течение его обычно достаточно доброкачественное. Сам факт постановки этого диагноза не требует назначения лечения. Лечение назначается тогда, когда болезнь активно прогрессирует: снижается гемоглобин и/или тромбоциты, быстро нарастает количество лимфоцитов и лейкоцитов, быстро растут лимфоузлы; появляются изменения самочувствия - беспричинная потливость, повышение температуры, снижение веса; либо если лимфоузлы и/И селезенка достигают больших размеров.
Если таких признаков нет - лечение не нужно, достаточно наблюдения.

Анна Солтыс8 Апреля

5.0

Терапевт, Гематолог

14 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Хронический лимфолейкоз - это вялотекущее заболевание. Не всегда при постановке диагноза сразу требуется лечение.
Показаниями для начала лечения хлл являются: прогрессирующее снижение гемоглобина и тромбоцитов, аига и аит, выраденная сеномегалия и/или лимфаденопатия (более 10 см), наличие симптомов, прогрессирующий лимфоцитоз.
Если этого нет, то за анализами можно наблюдать.

Жумасия Жаналиева8 Апреля

3.7

Гематолог

2 884 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Постановка диагноза Хронический лимфолейкоз не всегда требуют лечения сразу же . Обычно применяется тактика «наблюдай и жди»
Основанием для начала являются:
- снижение гемоглобина менее 110г/л, тромбоцитов менее 100тыс , когда другие возможные причины исключены и мы это связываем с основным диагнозом
-резкое увеличение лимфатических узлов за 6 мес
- сильное увеличение селезенки
- увеличение абсолютного количества лимфоцитов за 6 мес в два раза от исходного
- проявления симптомов интоксикации: снижение массы тела , потливость , постоянное повышение температуры тела