СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аденома гипофиза и повышенный пролактин и ттг

Добрый вечер хотела бы проконсультироваться несколько дней назад сделала мрт головного мозга и гипофиза,фото результатов прилагаю тут нашли кисты в головном мозге и микроаденому гипофиза,делала с контрастом при этом до мрт сдавала анализ крови и повышен сильно пролактин и ттг может ли пролактин повышаться от аденомы? и ттг сейчас 6,нужно ли его снижать? и врач назначила мне пить по одной целой таблетки достинекс раз в неделю на протяжении 6 недель!!! это вообще нормально ? и не снизится ли у меня пролактин вообще до самого минимума что я откинусь?

паническое расстройство и панические атаки
40 лет
8 Апреля ·Просмотров: 289·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

ТТГ повышен не критично, если в данный момент не планируете беременность, то прием гормональной терапии не показан, только при ТТГ более 10.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св через два месяца, также оценивают уровень АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе( частой причиной снижения функции щитовидной железы)+ узи щитовидной железы.

По поводу пролактина, скажите пожалуйста показатель пролактина 543 был уже на фоне приёма Достинекса?
Не планируете ли беременность? Регулярный цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

пролактин снизился от приема половины таблетки достинекс
вот я выпила половину таблетки и через месяц повторного сдала пролактин и он упал настолько

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а сейчас врач говорит пить 6 недель еще по целой таблетке
это нормально?
и если пролактин уйдет в минус,что со мной может быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

цикл нерегулярный,но каждый месяц
бывают задержки

Вообще, повышение пролактина менее 2000 не является опухолевым, как правило терапия в подобной ситуации вообще не требуется.
Если нет выделений из груди , если цикл каждый месяц +/- 10 .
Другой момент, если планируете беременность, при этом по узи отсутствует овуляция + высокий пролактин, тогда рекомендуют прием препарата Достинекс нюло наступления беременности.
В подобной ситуации можно рассмотреть препарат Циклодинон, он положительно влияет на цикл и пролактин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

выделения из груди есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а если пить достинекс на протяжении 6 недель и он уйдет в минуса,что со мной может случиться?

Тогда , учитывая нормальный уровень пролактина на фоне половины таблетки, дозировку Достинекса повышать не стоит, в подобной ситуации рекомендуют продолжить приём половины таблетки с контролем анализа через месяц . терапия препаратом, как правило длительная, не менее года.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а если уже сейчас пролактин у меня в нижних пределах нормы например,то есть все равно продолжать пить препарат дальше? раз вы говорите лечение не менее года

Да, все верно, если препарат отменить, то пролактин снова повысится и симптомы снова появятся, если пролактин снизится ниже нормы по результатам следующего анализа, в подобной ситуации рекомендуют снизить дозировку до 1/4 таблетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а если пролактин ниже нормы будет,это опасно?

Нет, не опасно, при снижении дозировки он быстро восстановится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а вот у меня еще по женски нашли H-SIL(CIN3)
от этого может быть повышен пролактин?

Нет, с этим не связано првышение пролактина. Антидепрессанты не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

антидепрессанты не принимаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

принимаю антидепрессант один для сна называется каликста
но как сказал и читал мой эндокринолог типа с ним повышения быть не может связано

Здравствуйте. Повышение уровня пролактина небольшое, и скорее всего не микроаденома является причиной повышения. Если нет нарушения менструального цикла и выделений из груди, то можно понаблюдать и пересдать анализ крови на пролактин через 2 месяца с соблюдением всех условий сдачи (сдать на 3-5 день цикла, исключить за 3 дня спорт, половую жизнь, физическую активность). Если пролактин будет расти, тогда начать терапию. Также, учитывая повышение уровня ТТГ, рекомендуется оценить анализ крови на ферритин, добавить в рацион йодированную соль и оценить ТТГ через 2 месяца вместе с пролактином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а если есть выделения из груди и цикл приходит по разному но каждый месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

от чего еще может расти пролактин?

Если приходит по разному ничего страшного, а вот если есть выделения из груди, значит пролактин влияет. Тогда лучше начать лечение, но не по 1 таб. а по половине. На пролактин много что влияет, это гормон стресса, поэтому стресс, болезни, прием препаратов, половая жизнь, усиленный спорт. Все это может повышать уровень пролактина. Также повышенная стимуляция груди.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вы написали болезни… а какие болезни могут влиять на пролактин?
и что значит повышенная стимуляция груди? я недавно была у маммолога и она сказала что выделения из груди и пролактин это связано не с самой грудью,а надо к эндокринологу
и так я хожу по кругу
никто ничего не знает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

еще у меня кисты в груди также есть

Болезни например тяжёлые ОРВИ, группы, тяжёлые хронические заболевания, все это стрессы для организма и могут повышать уровень пролактина. Повышенная стимуляция груди, например если вы каждый день или раз в несколько дней делаете массаж груди, или например есть пирсинг в этой области, тогда стимуляция повышена. Но маммолог права, повышенный пролактин даёт выделения, а вот его повышение может быть связано с многими причинами, их не всегда можно установить, поэтому и назначают достинекс. На фоне приема пролактин снижается, симптомы уходят иногда и причина уходит. И пролактин после отмены больше не повышается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а подскажите пожалуйста если я буду пить достигнекс 6 недель по целой таблетке,не уйдет ли мой пролактин вообще в минуса и опасно ли это?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

потому что с половины таблетки достинекс пролактин с 900 понизился до 500 на месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

и после этого врач назначила по целой пить 6 недель

Обычно сильное снижение на короткое время не ощущается, но так можно не делать, начать например прием с половины таблетки, это снизит пролактин до нормы, но не станет снижать ниже нормы. И уже в случае необходимости увеличить достинекс, если это потребуется.

Нет нет смысла увеличивать тогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а еще по женски у меня H-SIL(CIN3)
это может влиять на повышенный пролактин?

Нет, это точно не влияет.

Принятый ответ

Все равно есть маленькая вероятность, что пролактиному поймали например на стадии развития и на фоне приема достинекса она уйдёт. Такой вариант тоже возможен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.