Что вас беспокоит?
Слабый сосательный и глотательный рефлексы у грудничка
Здравствуйте. Ребёнку почти 3 месяца. У нас гв. С рождения беспокоит меня его отсутствие полного сосательного рефлекса. Если ему давать бутылочку или пустышку/палец, он жуёт сначала наконечник/палец, кривит при этом лицо, потом рефлекторно пытается вытолкать это языком и только потом может пососать несколько секунд. Затем он останавливается и все повторяется заново Также беспокоит, что он поперхивается постоянно, хоть с ложечки давай по несколько капель, хоть на груди за кормление несколько раз. С грудью дела обстоят получше. Первый месяц он у меня жевал грудь деснами, а не сосал. Стала использовать накладки, ситуация была примерно такая же, как с бутылочкой и соской, но когда получалось присосаться, он потом часами спал на груди, медленно посасывая. Но прибавка была плохая(200 гр за почти 3 недели), поэтому накладки мы убрали. После накладок стал сосать грудь периодически, а не только жевать. За второй месяц на гв прибавка 1400 За 3 недели третьего месяца 800гр. Но грудь он берет все так же неправильно. Сосет поверхностно, просто губами обхватывает, вакуума нет, часто при глотках цокает. Прикладываю правильно. Стоматолог сказал проблем нет, консультант по гв тоже не увидела проблемы. Сосок нормальный. Была у невролога, сказал, что это просто особенность сосания. Если бы были проблемы, не было бы таких хороших прибавок. Но мне кажется, что прибавки у нас хорошие, потому что ребёнок часто прикладывается, плюс молоко легко выходит, особенно в начале кормления. Когда нужно активно сосать, ребёнок начинает плакать и выгибаться на груди. Рефлексы остальные все в норме. Нсг тоже все в пределах нормы. Хорошо держит голову на животике, вертикально тоже неплохо, но если долго ходить, то начинает мотать ей. Гулит, иногда улыбается мне и мужу, если в настроении. За подвижными предметами не следит, но следит за мной. На неподвижных фокусирует взгляд. На голос, погремушку не реагирует, только на шум.
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но если отталкиваться от описания соглашусь с вашим доктором, нельзя исключить что это особенность сосания, потому что когда имеется патология сосания или глотания в первую очередь это низкие прибавки, а стоматолог, лор врач осматривал касаемо жалоб?
Юлия Юрьевна, стоматолог да, лор нет, никто к нему не отправлял.
Просто говорят, что если поднести к небу ребёнка твердый предмет, то он рефлекторно должен начать сосать его, у нас ребенок начинает жевать усиленно деснами сверху вниз и затем выталкивать. И начинает нервничать от этого. Но если получается начать сосать, то успокаивается. То есть он хочет сосать, но не получается у него, как будто. И если долго не получается присосаться, начинает кричать и мотать головой. Соска или сосок при этом находятся во рту, но он не чувствует как будто.
Забыла добавить, что он начал пальчики в рот свои помещать, но он их тоже не сосет, а за щеку просто суёт и начинает чмокать.
То что вы описываете может быть в норме при условии хороших прибавок но более точно можно сказать после очного осмотра.
Юлия Юрьевна, а если это не норма, какие исследования можно провести, чтобы выявить патологию? Ладно, что он плохо сосет, может и норма, хотя это явно ему доставляет дискомфорт, а с захлебыванием мириться не хочется после недавнего инцидента с удушьем. Хочу убедиться, что сделала все возможное, чтобы помочь ребенку
Принятый ответ
В таком случае важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и лор врачом но какое именно дообследование требуется можно определить после очного осмотра.
Здравствуйте!
Прибавки в весе допустимые, вероятнее всего это не патология головного мозга, когда присутствуют бульбарные/псевдобульбарные нарушения ( когда поражаются ядра черепных нервов в головном мозге ), а нарушения в технике кормления.
Ваш невролог осматривал вас проверяя глоточные рефлексы и отсутствие готического ( высокого) неба?
Это наиболее частые причины нарушения сосания в раннем детском возрасте, при условии отсутствия погрешностей правильного прикладывания и захвата груди ( захват должен быть плотный, не только соска, но и ареолы), ребенку можно немного помогать сдавливая грудь.
Если техника кормления верная, то необходима консультация логопеда или стоматолога- ортодонта, которые специализируются на детях раннего ( до года) возраста. А также невролога, если оценка неврологического статуса была не полной ( без оценки функции глотания, сосания и осмотра глотки).
Карина Константиновна, нет, не смотрела, она услышала, что прибавки хорошие и проверяла только другие рефлексы. То, с чем пришла, не оценивала.
Хорошо, спасибо.
Еще забыла написать, когда я ребёнка беру с кровати на руки, у него руки болтаются, как тряпочки. Невролог тольком ничего не сказала про это, только наблюдать. Можете что-то сказать по этому поводу?
Необходима оценка мышечного тонуса, вероятно присутствует слабость верхне- плечевого пояса, а также мимических и оральных мышц- щечные мышцы, мышцы губ, язык ( глотание может быть нарушено и по этой причине тоже). Это всё лечится. Но для оценки и подтверждения необходим тщательный и полный осмотр.
Рекомендую вам получить второе очное мнение детского невролога, который осмотрит не только основные моменты, но и оценит мышечный тонус указанных мышц и посмотрит « в рот ребенку».
Карина Константиновна, хорошо, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏽
добрый день, Мария, понимаю ваше беспокойство, по описанию действительно сосание странное, но с учетом отличных прибавок по весу - у ребенка явно не нарушена функция сосания, и эта особенность сосания не является проблемой неврологического характера, скажите а как протекала ваша беременность,сами родили - не еэкстренное КС, роды были без осложнений?
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день.
1 триместр токсикоз, 2 орви, 3 анемия, бронхит, печёночный холестаз
Роды в 37 недель акушерских, 36 по узи, отошли воды
Естественные, но было обвитие, ребенок начал задыхаться, применяли вакуум экстрактор. Но по апгар 78.
Ребёнок сразу задышал? На какой день вас отпустили с малышом домой?
Шукуфа Рамиз кызы, только прибавки и утешают меня. Просто видно, что ребёнка огорчают эти трудности с сосанием, хочется помочь, а чем уже, не знаю. И сам он по себе достаточно нервный, первый месяц, он если не спал и не ел, то постоянно орал прям истерично. В состоянии покоя он бывыет редко, обычно он куда-то "бежит", если не плачет и не кричит, то есть попеременно сгибает и разгибает ноги, от этого постоянно возбужденный, сейчас уже есть проблески, слава богу. Поэтому думаю на неврологию
Шукуфа Рамиз кызы, нет, не сразу, что-то сделали с ним, чтобы начал, я не видела, к сожалению. Выписались через 8 дней, из-за малого веса 2730 плюс желтуха патологическая пошла, лежали под лампой сутками
Принятый ответ
поняла, с учетом, что при родах и после были трудности в состоянии малыша, обязательно надо наблюдаться и чоно у нерволога, то что ребенок так постоянно "активничает" говорит о том, что нервная система у малыша на данный момент легко возбудимая, к сожалению, каких - то препаратов или еще воздействий, чтоб улучшить сосательный рефлекс не существует. В такой ситуаици положенно также наблюдаться в 6,9 и 12 мес малыша. Если по развитию будут задержки, то в таких ситуаицях назначают массаж
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20218 ответов
- 30 Июля 20229 ответов
- 25 Января 20255 ответов
- 14 Августа 202516 ответов