Что вас беспокоит?
Тревога от эсцитолопрама
Здравствуйте. ГТР. Два месяца принимаю эсцитолопрам. На ночь тералиджен 1т. За 6 недель выходила на дозировку 10мг эсцитолопрама. Заходила тяжело. Шестую неделю днем было прям хорошо, счастье, радость. Однако по утрам просыпалась с тревогой и сны реалистичные и тяжёлые. Постепенно настроение стало опять ухудшаться, тревога сильнее, пару раз возвращались панические атаки. Ко второму месяцу вышли на дозировку 15 мг. Состояние не улучшается. Нет желания что то делать. Хотя в какой то момент было. Но не на долго. С чем связана такая короткая "помощь " от препарата. Будет ли он помогать снова? Теряю веру и надежду на выздоровление. Бегу от себя, ни где не могу найти себе место и покой, хочется уйти из дома. Вдруг у меня ранняя деменция. У моей бабки было помешательство после смерти деда, она видела галлюцинации, существ, которых на самом деле не было в комнате. У меня иногда бывает, что я что то вижу во время пробуждения, вроде проснулась, а сюжет сна ещё идёт. Я схожу с ума или это от препаратов?
Здравствуйте,вам нужно успокоиться,вы не сходите с ума,все это симптоматика тревоги.
Оценивать эффективность препарата на 15мг стоит через 5-6 недель после выхода на нее,при повышении дозировки симптоматика может усиливаться,повышаться тревога,нарушаться сон,аппетит,различные телесные симптомы.
Если терапевтический эффект через 5-6 недель не будет вас устраивать,то уходим на 20мг и далее те же 5-6 недель ожидания раскрытия препарата именно на этой дозировке.
Ваше волнообразное состояние может быть связано с тем,что дозировки в 10мг просто не хватает для того,чтоб купировать симптоматику заболевания.
Вы занимаетесь с психотерапевтом КПТ?
Павел Андреевич, здравствуйте. Занимаюсь КПТ, но иногда устаю от постоянной работы над собой. Раздражает иногда зацикленность на этом. Хочется быть нормальной, а я чувствую себя психом каким то.
Принятый ответ
Вы абсолютно нормальная и точно не «псих»,тревожные расстройства сейчас достаточно распространены,хорошо поддаются лечению.
Обсудите повышение дозировки с вашим доктором.
Здравствуйте. Ваше состояние при ГТР является типичной реакцией организма на адаптацию к новой дозе эсцитолопрама в 15 мг. Оценивать эффективность текущей дозировки следует строго через 4-6 недель после её установления, так как волнообразная динамика часто указывает на то, что предыдущей дозы в 10 мг было недостаточно для стабильного купирования симптомов. Если через полтора месяца состояние не нормализуется, можно рассмотреть переход на 20 мг с последующим периодом ожидания раскрытия препарата. Важно понимать, что вам необязательно сейчас заставлять себя заниматься когнитивно-поведенческой терапией, если на это нет внутренних ресурсов, вы можете сосредоточиться на медикаментозной стабилизации и добавить психотерапию позже, когда самочувствие улучшится и появятся силы на работу с мышлением.
Венера Тальгатовна, спасибо за ответ. Не покидают мысли, что со мной может быть так же как с некоторыми людьми (М.Монро, Р.Уильямс и др.), которым не помогли АД и работа с психологами, психотерапевтами. Понимаю что это может быть когнитивное искажение. Не проверим , не узнаем. И это тоже напрягает. Будто в ожидании и неясности живёшь, а это усугубляет состояние. Что проработать, по какой системе , чтоб не поддаваться бесконечно сомнению.
Принятый ответ
Как только серотонин стабилизируется, потребность в этих сомнениях исчезнет сама собой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет стабилизации состояния на этой дозировке , то имеет смысл рассмотреть увеличение до максимальной ( 20 мг ) и оценить состояние в течение 4-6 недель. Далее если не эффективно , то рассматриваем либо усиление действия антидепрессанта нейролептиком , либо можно рассмотреть переход на другую группу например СИОЗСиН ( Венлафаксин допустим). Обсудите коррекцию схемы с лечащим врачом
И обязательно помимо медикаментозной терапии подключать КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Как долго дозировку 15 мг принимаете? Около недели? Если да, то нужно ещё подождать эффекта. Если более двух - трёх недель, тогда доза повышается до 20 мг.
Всякие картинки при пробуждении (или при засыпании ещё могут быть) - это иллюзии, они возникают и в норме при повышенном уровне тревоги или сильном нервном истощении
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Да 15 мг около недели. Значит ждём.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! На 15 мг отсчет срока ожидания начинается заново. Нужно примерно 4-6 недель для оценки стабильного результата. Яркие, реалистичные сны с высокой вероятностью являются побочным эффектом препарата. С ума вы не сходите, не переживайте, у вас нет истинных галлюцинаций, есть критика, нет нарушений памяти.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20181 ответ
- 24 Сентября 20184 ответа
- 18 Июля 202418 ответов
- 18 Июня 7 ответов