Что вас беспокоит?
Лечение для бабушки
Бабушка 88 лет. Всю ночь болтает, последнее время прямо громко кричит и сама же себе говорит Не кричи и дай поспать. днём спокойная, даже вялая.. дремлет на кресле ночью эмоциональные качели - от смеха до страха, но в основном монотонный разговор иногда может сказать что-то Разумное, но большая спутанность мыслей и немного начала коверкать слова Необходима коррекция лечения! Перестала ходить год назад после простуды.. Лет 5 назад говорила что слышит песни, сейчас видимо ещё разговоры (в основном про маму), которые её пугают. Сейчас принимает: --Эликвис доза 2,5 (постоянная форма мерцательной аритмии) --Леркамен доза 10 и Периндоприл доза 4 (гипертония лет 20 минимум), сейчас более-менее без скачков, примерно 120-130 на 70-80 --Мемантин доза 5, пьёт примерно полгода, с ним как раз болтливость и возбуждение больше стало.. это хорошо или плохо? --Тералиджен пьёт год, сначала по 1/4, последние 3 месяца по 1/2. В самом начале стала лучше спать и прошёл зуд (сильно себя чесала прямо до крови). Сейчас вроде сон не улучшает, но и не чешется. На несколько дней поменяла на Баклосан 1/4 от дозы 5 на ночь и начала чесать подбородок - совпадение? Никак не могу понять этот препарат хороший или плохой и подходит ли он ей? О нём очень неоднозначные отзывы в интернете. Ещё мама сжимает колени, открывать больно. И ладошки -одна сжата уже год, вторая месяца три. Сжимала постепенно не в один момент.. с дикими криками пытаемся открыть пальчики, чтобы хоть помыть.... Прикрепила фото ладошек и снимок МРТ (примерно 3 года назад делали) Очень жду помощи специалистов!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рабочая дозировка мемантина 20мг в сутки при деменции. Обычно назначается так: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Тералиджен попробовать убрать, если эффекта нет, он обладает холинолитическим эффектом и может наоборот ухудшать симптомы.
Мышечная дистония в руках вероятнее связана с деменцией и изменениями вещества головного мозга. Баклофен по необходимости можно повысить
Анастасия Юрьевна, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
Что делать с руками?
Меменатин тормозит прогрессирование деменции. Если на 20мг будут сохраняться ночные симптомы, то в таких случаях добавляют кветиапин, как самый безопасный в этом возрасте (необходима консультация психиатра).
По поводу рук либо повышается дозировка баклофена, либо делают ботулинотерапию. Других вариантов, к сожалению, нет.
Ноотропы никак не влияют на течение деменции, не стоит использовать много препаратов, т к повышается нагрузка на печень в первую очередь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мемантин эффективен обычно в дозировке 20 мг в сутки, назначается по схеме 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Если препарат вызывает возбуждение, это не совсем хорошо, можно рассмотреть замену на донепезил или на экселон пластырь.
Баклосан можно увеличить дозировку до 1/2 таб и потом по необходимости до 1 таб, тералиджен можно отменить.
Симптоматика в руках на фоне деменции, характерный симптом который возникает при сосудистой деменции-полусогнутые руки приведённые к туловищу с полусжатыми кистями.
Марина Алексеевна, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Пробовали пластырь 2 года назад, примерно так же возбуждал.
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
И что делать с руками?
Тералиджен можно заменить на хлопротиксен или кветиапин, рецептурные препараты, рецепт очно невролог или психиатр выписывает.
Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную эффективность, при деменции их не назначают, хотя бы потому, что они сильно возбуждают нервную систему.
По поводу рук увеличить дозировку баклосана как выше писала.
Принятый ответ
Добрый день! Дозировка Мемантина очень маленькая, она не работает. Эффективная рабочая дозировка 15-20 мг. Увечивается постепенно на 5 мг , 1 раз в неделю. Из всех копий "мемантинов" оригинальным и самым эффективным является Акатинол-мемантин. При деменции принимать пожизненно, пропуски недопустимы.
Тералиджен и баклосан оказывают негативный
Анна Олеговна, Добрый день, Вы наверное не до конца написали ответ.. чем можно воздействовать на раздражительность и когда боится и кричит? чтобы в голове было меньше пугающих голосов и звуков, улучшить сон? и так далее
Да , я не дописала, сайт вылетел.
Тералиджен и баклосан не совсем подходят. Обычно пожилым добавляют на ночь нейролептик Кветиапин 25 - 50 мг на ночь.
Конечно стоит вызвать на дом психиатра для очного осмотра.
Анна Олеговна, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять? Кветиапин безопаснее?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
Что делать с руками?
Мемантин дается строго утром до обеда, если и будет повышение активности то в дневное время, что нам и нужно. Обсудить замену тералиджен на Кветиапин . Для пожилых это наиболее безопасный нейролептик, улучшает ночной сон. Часто применяют вместе с Мелатонином. Для лечения спастики рассматриваю только ботулинотерапию.
Цераксон нельзя принимать постоянно. Все ноотропы усиливают возбуждение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Недостаточная дозировка мемантина
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Тералиджен отменить. Вместо него Кветиапин можно рассмотреть к приему
Лилия Альбертовна, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
Что делать с руками?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Соглашусь с коллегами , дозировка мемантина маленькая , нужно поднимать до 10 мг , именно Акатина Мемантин .
Еще у меня к вам встречный вопрос , касаемо спазма рук , он возник внезапно или бабушка постепенно сжимала руки ? И почему тералиджен сменили на баклосан ? Это же два разных препарата
Алана Сергеевна, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
Что делать с руками? Это было постепенно.. одна рука год назад, вторая пару месяцев.
тералиджен использовали для сна, Баклосан тоже даёт сон, но подумали что для рук поможет
Здравствуйте! указанная Вами дозировка к сожалению малоэффективна, при когнитивных нарушениях рекомендуют Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Ростислав Сергеевич, Кроме увеличения мемантина что ещё?
Тералиджен на какой поменять?
Если добавить дозу мемантина, наверное больше будет возбуждение и нервы и будет хуже спать?
Ещё может какие-нибудь уколы? Церебролизин например подойдёт?
Вроде было лучше когда пила Цераксон, сейчас не даю, потому что пила 2-3 года практически без перерывов
Можно заменить на тритико.
Начинать с 1/6 таблетки, дойти до 1 т на ночь.
Нужно вводить аккуратно препараты, чтобы понимать, как они работают.
Если вы принимаете сразу 5-6, это очень тяжело
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20205 ответов
- 21 Марта 202212 ответов
- 2 Января 202317 ответов
- 2 Октября 202522 ответа