Что вас беспокоит?
ДЦП у ребенка в 9 месяцев?
Ребенок, мальчик, сейчас 9 месяцев и 1 неделя. Родился в срок, роды прошли хорошо, гипоксии и пр.не было. С рождения на ГВ, грудь берет хорошо. Голову начал держать вовремя, переворачиваться начал вовремя, пополз тоже вовремя. Но с самого начала и до сих пор ползает раненым партизаном, на четвереньки не встаёт, самостоятельно не садится. Если посадить, то через какое-то время заваливается набок или назад. Около двух недель назад появились движения, что резко откидывается и выгибается назад. Обычно это происходит, когда злится, но я стала замечать и в покое. На бедрах асимметричные складки. УЗИ ТБ суставов в норме. НСГ не выполняли, т.к. живём в другой стране, в местной больнице это исследование не проводят. Есть копчиковый ход, но по поводу него не обследовались Есть ли здесь признаки ДЦП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По вашему описанию у ребенка присутствует задержка моторного развития, вероятнее всего с нарушением тонуса мышц.
Диагноз ДЦП можно установить только очно после оценки неврологического статуса и проведения МРТ ГМ.
Обычно, раньше года этот диагноз не выставляется.
По вашему описанию поняла, что никаких реабилитационных мер по развитию двигательной активности вы не проводили, верно?
В настоящее время это самое основное - адекватная регулярная реабилитация ( гимнастика, желательно с инструктором , плавание, использование специальных тренажеров, массаж). Методы и техника зависят от данных очного осмотра, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с неврологом для оценки тонуса и занятия со специалистами , которые работают именно с детьми до года.
Не все задержки двигательного развития это ДЦП, часто бывает достаточно организации и выполнения реабилитационных мер для того, чтобы ребенок «догнал» сверстников.
Карина Константиновна, спасибо за ваш ответ! Да, никаких реабилитационных мер не было. К сожалению, в нашем городе никто не делает массаж и детского невролога тоже нет. Видимо, придется мне самой заниматься реабилитацией.
В вашем случае важна именно правильная реабилитация, чтобы научить ребенка правильному паттерну движений. Самостоятельно дома без специального образования будет сложно.
Возможно рассмотреть частные клиники или обратиться к педиатру, который сможет подсказать специалистов.
В вашем случае основное это гимнастика и развитие двигательной активности, наработка навыков. Массаж как дополнение.
Если стоит выбор между массажем и гимнастикой, то эффективнее будет проведение гимнастики. Массаж улучшает тонус и подготавливает мышцы к движениям, но не развивает двигательную активность, для этого нужна гимнастика и упражнения.
Карина Константиновна, поняла, спасибо большое! Буду искать специалиста! Видимо, придется в другой город ехать
Желаю вам удачи в поисках и организации реабилитации 🙏🏽
Вы указали, что проживаете в другой стране, уточните у вашего педиатра или семейного доктора как правильно организовывать реабилитацию у детей в этой стране. Потому что от качества реабилитации зависит успех ребенка в освоении навыков.
Карина Константиновна, мы проживаем в Китае. Завтра пойду на прием к педиатру. Но у нас здесь точно никаких реабилитаций нет. Массаж делают только в кабинетах народной медицины, и то нас не взяли, сказали, что всё нормально (,без осмотра).
Но вероятность развития ДЦП в будущем всё-таки есть, я правильно понимаю?
ДЦП- это хроническое поражение головного мозга, которое возникает при определенных процессах во время родов и беременности ( последствия чмт и инфекций в более старшем возрасте сейчас опустим, это точно не ваш случай ).
Именно для этого необходимо проведение нейровизуализации ( проведения МРТ ГМ), чтобы оценить структуру мозговой ткани.
По вашему анамнезу и описанию я, всё- таки, больше склоняюсь к темповой задержке моторного развития. Но точно ответить можно только на очном приеме.
В Китае, как и в любой другой стране, работает много русскоговорящих специалистов. Если педиатр не сможет вас сориентировать по вашей проблеме, то как вариант ещё можно обратиться в свою страховую компанию и уточнить в каких клиниках принимают либо детские неврологи, либо русскоговорящие специалисты.
Русскоговорящие не потому что может быть языковой барьер, а потому что они обычно знают «обходные» пути по организации моментов, которые более схожие с нашими методами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию не вижу никаких критичных отклонений. Норма освоения навыка сидения и ползания на четвереньках 10 месяцев . Но заниматься с ребенком нужно : это лечебная физкультура регулярно ежедневно до 4-5 раз ; чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков ; рекомендуется курс лечебного массажа , это простимулировует навыки ; можно физиотерапию например СМТ на конечности. Хорошо помогает грудничковое плавание . По поводу копчикового хода желательно бы обследоваться, пройти кт пояснично - крестцового отдела, для исключения аномалий которые могут влиять на нормальное формирование навыков . В целом на данный момент рисков дцп по описанию нет; но есть риски задержки моторного развития
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно такой диагноз как ДЦП мы можем исключить только на очном осмотре, вы правы важно пройти обследование касаемо того что имеется копчиковый ход, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса), есть возможность приложить крайний осмотр? Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента и как ребёнок проявляет в целом даинатьную активность, важно отмечать положительную динамику по развитию, обычно при таких жалобах проводится курс массажа и ЛФК и оценивается динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть видео того, как ребенок проявляет двигательную активность, а также того, как выгибается, то его можно загрузить на Яндекс Диск или любой другой файлообменник и прикрепить ссылку под вопросом или в ответном сообщении.
По описанию есть признаки задержки моторного развития, нельзя исключить нарушение мышечного тонуса (но мышечный тонус следует оценивать очно).
В подобной ситуации рекомендуется провести курс массажа с ЛФК, ежедневно заниматься гимнастикой, заниматься на фитболе, можно добавить элементы Войта-терапии (по возможности).
Что касается копчикового хода, то следует провести обследование: можно начать с УЗИ крестцово-копчиковой области с последующей консультацией хирурга.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Можно попросить снять 2-3 видео с двигательной активностью малыша и загрузить в яндекс диск? Ссылку на видео можно отправить дополнительным сообщением. Если малыша поставить на ноги, то опирается на ножки хорошо?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202314 ответов
- 2 Ноября 202414 ответов
- 11 Июня 20257 ответов
- 1 Августа 202515 ответов