Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте. Дочке 1 год 11 месяцев 30 марта заболела, вечером поднялась температура, появился кашель,сильный, лающий, насморка и соплей почти не было. Ночью температура поднялась до 38.5 31 марта вызвали педиатра на дом, послушала ребёнка, сказала хрипов нет, прописала ингаляции с амбробене. Лучше от этих ингаляций не стало, температура стабильно днём была до 38, ее не сбивала, а ночью поднималась до 38.5, давала нурофен. Температуры не стало 2 апреля. 3 апреля пошли на прием к педиатру, рассказала, что кашель только ухудшился, выписала дополнительно ингаляции с пульмикортом. Амбробене не отменила. Но прочитав в интернете про него, я делала только ингаляции с пульмикортом. 6 апреля также был прием у педиатра. К этому дню кашель почти прошел, все хорошо откашливалось, педиатр оставила на больничном до 10 апреля. Ингаляции так же продолжаем. Но сегодня, т.е 9 апреля, дочка с утра проснулась с диким лающем кашлем, чему я очень удивилась, так как кашель уже почти прошел, весь день очень сильно кашляет, чуть ли не до рвоты, чихает часто, насморк, сопли прозрачные, текут сильно, промываю нос с физ раствором, слезятся глаза, к вечеру температура 37.3 опять((( Ингаляции с пульмикортом и физ раствором делаем два раза в день по 1 мл 0.25 мг, может нужно увеличить дозу? И можно ли так долго его использовать? Или нужен какой-то другой препарат? Анализы не сдавали. Завтра будем однозначно сдавать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
при повторном подъеме температуры тела рекомендуется сдать клинический анализ крови, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции, но в целом. вирусная инфекция может протекать волнообразно со сменой характера кашля
При появлении лающего, надсадного сухого кашля обычно подозревается ларинготрахеит, особенно если еще есть и осиплость голоса
Завтра рекомендуется очный осмотр врача с аускультацией, чтобы исключить бронхообструкцию
Возможно произошло наслоение череды вирусных инфекций после посещения мед. учреждения в прошлый раз
Завтра , на плановом посещении после осмотра можно обсудить увеличение дозы пульмикорта до 0,5 дважды в день, пульмикорт можно использовать более длительно, если к этому есть показания
При подтверждении обструктивного синдрома добавляют ингаляцию с бронхолитиком, например, беродуал
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Были сегодня на приеме у врача, послушала хрипов нет, все нормально, сказала, что кашель из-за соплей, выписала капли полидекса.
Добрый день
по приложенному анализу нет на данный момент острого воспаления,лейкоциты и нейтрофилы не повышены, антибактериальная терапия в подобных случаях не показана
На что обратить внимание, у ребенка повышены эозинофилы, подобное повышение может встречаться при аллергической настроенности организма или при глистной инвазии
Уточните пожалуйста, ребенок не аллергик?
Нет, не аллергик
Хорошо. тогда обычно рекомендуется проконтролировать еще раз ОАК на фоне полного здоровья, и оценить эозинофилы, при повышение в двое раз и более исключить глистную инвазию (норма до 0,5 в абсолютных значениях, на процентное содержание эозинофилов не ориентируемся)
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления ребенку!
Здравствуйте
При стенозе гортани - лающем кашле показаны ингаляции с Пульмикорт.
Эффективная дозировка составляет 1 мг 2 раза в сутки + 1мл физ раствора. То есть целая небула Пульмикорт 2мл в дозировке 0,5мг в 1 мл
Описанная дозировка может быть не эффективной.
Любые муколитические препараты, в том числе в виде сиропов и ингаляций детям до 5-6 лет не показаны.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
Если температура вновь повысилась, рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции.
Если есть показания к использованию Пульмикорт. То его можно использовать так длительно
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Были сегодня на приеме у врача, послушала хрипов нет, все нормально, сказала, что кашель из-за соплей, выписала капли полидекса.
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Данный показатель повышается при аллергической реакции или гельминтах.
По выздоровлению рекомендуется пересдать ОАК.
Если Эозинофилы будут повышены - рекомендуется сдать в таких случаях анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня для исключения гельминтов
Анализ крови на IgE общий - для исключения аллергической реакции
Здравствуйте!
Муколитики ( Амбробене ) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза , по описанию можно предположить, что дозировка маленькая, обычно рекомендуют 0.5 мг-2 мл 2 раза в день Курс 3-5 дней ( после ингаляции умыть лицо и попить водичку )
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Были сегодня на приеме у врача, послушала хрипов нет, все нормально, сказала, что кашель из-за соплей, выписала капли полидекса.
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Здравствуйте! Амбробене по возрасту действительно запрещен, хорошо, что отменили препарат.
Пульмикорт используется маленькая дозировка. Минимально используемая доза может быть 0,5 мг (целая небула 2 мл 0,25 мг).
при возникновении приступа - сильного кашля с одышкой, затруднением дыхания применяется 1 мг (2 небулы 0,25 мг), если через полчаса эффект отсутствует, дозировка повторяется.
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Были сегодня на приеме у врача, послушала хрипов нет, все нормально, сказала, что кашель из-за соплей, выписала капли полидекса.
По анализу крови никаких воспалительных изменений нет, повышение эозинофилов может быть при аллергии, атомическом дерматите, при глистной инвазии
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не осложнение от Пульмикорта, а новую волну вирусной инфекции или повторный эпизод ларинготрахеита: лающий кашель снова появился вместе с прозрачными соплями, чиханием и слезотечением. Самостоятельно увеличивать дозу Пульмикорта не стоит, это лучше решать после очного осмотра. Короткие курсы ингаляционного будесонида обычно допустимы, а риски от стероидов в основном обсуждают при длительном применении неделями и месяцами.
В подобных случаях обычно рекомендуют сегодня-завтра повторно показать ребенка педиатру, особенно если кашель до рвоты. Ингаляции с амброксолом при лающем кашле не являются оптимальными
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20208 ответов
- 29 Декабря 202114 ответов
- 4 Июня 20221 ответ