Что вас беспокоит?
Раздуваюсь и потом сдуваюсь по непонятным причинам
Мне 44 года. Есть лишний вес (95 кг). По непонятным мне причинам периодически резко увеличиваюсь в размерах - живот, лицо, предплечья - и потом резко сдуваюсь. Такое явление меня сопровождает уже давно (лет 10 точно). Иногда этот отек (или что это?) держится пару дней, иногда неделями. Не пойму, от чего это зависит и как это скорректировать. Жена говорит, что это бывает, когда я начинаю пить много воды, но это отнюдь не "много" - всего лишь та норма, которую советуют врачи (2-3 литра). Почки за это время я уже смотрел - УЗИ и ОАМ - все было в норме Образ жизни давно такой: утренняя разминка, много работы за компьютером, много командировок и перелетов, питание 3 раза в день без перекусов, без сахара, минимум глютена и молочки (только кисломолочка есть), отбой в 21-22, подъем в 6-7. Удален желчный 5 лет назад, есть жировой гепатоз печени, подагра с 25 лет, метаболический синдром (инсулин высокий, талия всегда была больше нормы даже при скудном питании и др). Общий анализ крови и общую биохимию сдаю регулярно Идти к врачу по этому поводу не вижу смысла - опыт общения с ними большой, каждый врач говорит свое, выписывает дорогую программу лечения, толком не составив представление о ВСЕМ моем теле и его работе. Один эндокринолог говорит свое, другой свое. Не понимаю, где истина, и поэтому хочу сам провести предварительный анализ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Изучила результаты анализов.
Ситуация, которую вы описываете типична при наличии подагры, жирового гепатоза, удаленного желчного и метаболического синдрома
Вы указали: высокий инсулин, талия растет, Метаболический синдром.
Инсулин заставляет почки задерживать натрий. Даже если вы не солите еду, почки под действием инсулина начинают вытягивать натрий из того, что уже есть в организме, и удерживать воду, чтобы разбавить этот натрий.
Предположим, Вы съели нормальную порцию углеводов инсулин повысился, пошли отеки лица, живота, кистей (предплечий).
Когда инсулин снижается почки начинают выводить лишнюю жидкость.
Частое мочеиспускание и снижение веса.
Также Вы пишете: "Жена говорит, когда начинаю пить норму — раздувает".
у вас Метаболический синдром + высокий инсулин.
При высоком инсулине уровень гормона АДГ (вазопрессина) часто тоже растет. Организм живет в режиме экономии воды.
Соответственно при отсутствии метаболического синдрома сколько выпили воды столько и выделили, а тут выпили один объем в вышло меньше так как задержалось.
Измеряйте утром натощак и перед сном:
1. Вес (электронные весы). Утренний вес и вечерний. Если разница более 1 кг за день то это признак задержки жидкости в тканях, а не в жире.
2. Измеряйте Объем запястья
Утром кольцо, рукав свободны, вечером впиваются это задержка воды за счет высокого инсулина.
3.Мочеиспускание.
Посчитайте походы в туалет за день. Если при питье 2.5 л воды по моче выходит меньше то почки не выводят выпитый объем.
Татьяна Александровна, спасибо. Не совсем понимаю: последние пункты 1,2,3 - это все разные сценарии или один? И какова тактика в каждом случае?
Екатерина, возможно слишком много информации и возникла путаница. Сейчас кратко все расскажу
Основной причиной развития повышения веса является повышенный вес, как следствие метаболический синдром( повышенный инсулин ). Что касаемо последних 3 пункта.
Важно отследить 3 показателя вес, объема запястья и сколько воды выпил за сутки и сколько выделил.это необходимо для уточнения состояния почек. За счет чего идет задержка жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты для снижения уровня мочевой кислоты.
Высокий инсулин при метаболическом синдроме заставляет почки активно задерживать натрий и воду.
Ощущение надувания и сдувания это задержка воды от того что её удерживают соли - от того что колебания водно-солевого баланса из-за гормонов. Причина - в солях.
Перелёты и сидячая работа создают застой, нарушение крово- и лимфообращения, это усугубляет отёки лица и конечностей.
Жировой гепатоз и мочевая кислота поддерживают системное воспаление, от этого повышается проницаемость сосудов - тоже причина для отёков.
А данной ситуации целесообразно посмотреть анализ на альдостерон-рениновое соотношение и проверить сердце NT- proBNP.
Рeкoмeндую контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия, есть в аптеках или магазинах диетического питания.
Рекоменовал бы рассмотреть плавное снижение веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными анализами. Возможные причины задержки жидкости в данном случае может быть метаболический синдром. При этом состоянии часто наблюдается инсулинорезистентность — снижение чувствительности клеток к инсулину. Это может приводить к нарушению водно-солевого баланса и задержке жидкости. Кроме того, при метаболическом синдроме часто наблюдается абдоминальное ожирение, которое само по себе может способствовать отёкам.
Также повышенный уровень мочевой кислоты может способствовать воспалению и нарушению обмена веществ, что влияет на задержку жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20212 ответа
- 5 Января 20221 ответ
- 13 Июля 20227 ответов