Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ брюшной полости и назначение лечения
Здравствуйте! По УЗИ брюшной полости нужно подлечить печень. Лечение назначено (файл прикрепила), но мнение второго врача - Гептрал - препарат с недоказанной эффективностью, но можно пропить, если сильно хочется и денег не жалко, в свою очередь прописывает Урсосан и говорит, что можно даже одновременно с Гептралом им лечиться. Также есть отклонения в анализах. Подскажите пожалуйста, какое всё-таки лечение будет оптимальным.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по УЗИ описывают диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые с большой долей вероятности связаны с отложением жировых клеток в данных клетках , данных за воспалительный процесс в данных органах нет ( они однородные, нет образований и нет расширения протоков ) , по желчном пузырю патологии нет.
Такие изменения в печени и поджелудочной железы чаще метаболического характера ( избыточная масса тела , малоактивный образ жизни , прием жирной пищи, алкоголя и т д )
Какой у вас рост и вес ?
По анализам печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме . Есть незначительное повышение ГГТ, что может наблюдаться если накануне сдачи была жирная пища , да 7-10 дней до сдачи был алкоголь или на фоне лекарственных препаратов . Принимаете ли вы что то ?
В целом доказательной базы у гептрала нет , доктор прав . Нет ни одного препарата , который бы восстанавливал печень , так как этот орган который восстанавливается сам+ у вас нет воспаления по анализа . Урсосан обычно назначают при застое желчи в желчном пузыре , иногда при жировой болезни печени , но как показывают исследование обычно прием не показывает эффективности в отношение печени.
Дарья Александровна, спасибо! Рост 176, вес 83 (не написала, это мужчина, исследования моего мужа). Лекарств никаких не принимает. Питается в основном завтрак и ужин поздно, иногда пиво.
Поняла вас , в целом картина складывается под ваши особенности анамнеза (избыточная масса тела , периодически пиво, длительные перерывы в питание)
Рекомендуется питание по принципу гарвардской тарелки (50% овощи и фрукты , 25% белки и жиры , 25% углеводы ) . В идеале средиземноморская диета (описание есть в интернете, так же как и пример гарвардской тарелки ) тутпрсото нельзя прикрепить фотографию. Стараться кушать хотя бы 3 раза в день , если не получается в обед полноценно кушать , то хотя бы перекус.
Так же по возможности добавить физическую активность (ходьба , плавание ) .
Без препаратов в данном случае все восстановится, так как основная терапия таких состояний это коррекция образа жизни .
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. По анализу крови имеются косвенные признаки желчного застоя. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10-12 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Препарат нормализует текучесть желчи, а также играет роль гепатопротектора (как гептрал), тем самым убивает двух зайцев. С врачом вторым согласна касаемо того, что многими специалистами эффективность гептрала ставится под сомнение, будет ли хуже-нет, а вот лучше-вопрос открытый)
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Гвоздева Марина, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП имеется увеличение размеров печени за счет нарушений метаболического (обменного) характера, повышен показатель ГГТП, что может говорить о воспалительном компоненте в печени. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Проблем со стулом нет у Вас?
Марина Юрьевна, спасибо! Не указала, что исследования моего мужа. Рос 176, вес 83 кг, лекарства никакие не принимает. Питается завтрак и ужин поздно, иногда пиво.
Добрый вечер, Надежда! В подобной ситуации рекомендуется кратность питания 4-5 раз в день, оптимизация индекса массы тела, придерживаться принципов Средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки 45-60 минут 2-3 раза в неделю, исключить алкоголь. Выполнить фиброэластометрию (исследование показывает степень выраженности стеатоза печени ("ожирение" клеток печени), а также наличие или отсутствие фиброза (замещение измененных клеток печени соединительной тканью). Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20201 ответ
- 15 Сентября 20201 ответ
- 16 Сентября 20205 ответов
- 6 Декабря 20202 ответа