Что вас беспокоит?
Жёлтые сопли и высокий срб
Добрый день. Ребёнок болеет 4ый день. Вчера сдали анализ крови(результаты прикрепила) 2 дня высокая температура(38, 5 и дальше я сбивала) сбивала каждые 4 часа. На третий день из носа вышел сгусток желто зелёный с кровью. Горло не красное, был осмотр врача педиатра, сказала что в носу очень густые желто зелёные сопли и нужно делать ингаляции с флиумуцилом, так же в нос назовите/изофра/авамис. Утром сейчас снова из одной ноздри вышел сгусток зеленоватый и прозрачные сопли. Ещё забыла написать что на второй день меня изначально смутили прозрачно жёлтые сопли. Дочь болела 2 недели назад, был просто насморк, возможно мы не долечили (( С-РБ 37,7 мг/л*
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
зеленый/желтый цвет насморка обусловлен не бактериальной инфекцией, а ферментом, которые выделяют наши защитные клетки при воспалении, то есть больше зеленый и желтый цвет характерны для вирусной инфекции.
Показателя срб не вижу.
Подскажите, пожалуйста, какой возраст ребенка?
Татьяна Андреевна, 6 лет подскажите пожалуйста высокое с-рб 37,7 мг это о чем говорит? Меня очень смущают сгустки которые похожи на гайморит. Ещё смущает выделения на трусиках у дочки, сейчас фото прикреплю.
Какая динамика по температуре?
Татьяна Андреевна, у дочки как раз в первый день температуры увидела вот такие выделения и на 3ий ещё больше стало .
Татьяна Андреевна, первый день к вечеру поднялась 38,7 второй день весь день так же держалась высокая, сбивали каждые 4 часа. На третий день только утром сбила 38,2 и дальше она уже не поднималась
По поводу выделений - рекомендую очно показать гинекологу
Если есть положительная динамика по температуре, в таких случаях на повышение срб не ориентируемся
Татьяна Андреевна, меня очень смущает цвет соплей, похож на гной что-ли, у меня при гайморите были похожие выделения.
По фото на гной не похоже, так же гнойные выделения, как правило, имеют специфический запах
Но чтобы было спокойнее, рекомендую показать ребенка очно лор врачу
Татьяна Андреевна, спасибо большое за ответ. Запаха нет, к Лору попробую в понедельник попасть.
Татьяна Андреевна, посмотрите пожалуйста на вчерашние утренние фото. 2 последних фото. Из одной ноздри вот это вышло.
С фото ознакомилась
На гной не очень похоже
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию течение вирусной инфекции, цвет соплей может меняться это не говорит об ухудшении или о присоединение бактериальной инфекции.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в норме, нейтрофилв не нарастают , какой уровень срб?
Повышение температуры тела сохраняется ?
Наталья Юрьевна, вчера температура весь день была 37. Сегодня по ощущениям нет. С-рб 37,7
Срб более 30 может говорить о бактериальной инфекции, но решение о необходимости антибиотиков принимает лечащий доктор , так в целом динамика положительная. Так же снижен витамин д3 , ребенок принимает его?
Наталья Юрьевна, да, сейчас начали пить по 8 капель
Достаточно 2000ме 4 капли
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста по поводу срб, антибиотик не нужно принимать? Завтра хочу пойти сдать мочу, и как сопли пройдут, пойти к гинекологу по поводу выделений. Переживаю из-за высоких показателей срб
В целом по общему анализу признаков бактериальной инфекции нет, и клинически улучшение, млеют пересдать анализ через 3-4 дня если показатели снижаются а не нарастают тогда не нужно
Наталья Юрьевна, спасибо большое за ответ , тогда через пару дней передадим
Если вдруг температура нарастает, то очный осомтр доктора
Наталья Юрьевна, да, хорошо. Спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, сейчас температура не повышается? Ребёнок не жалуется на заложенность в ушах, боль в голове, в области пазух?
Отделяемое из носа достаточно густое, уровень срб повышен, что может говорить о начале бактериального синусита или отита( хотя по лейкоцитарной формуле и СОЭ нельзя точно сказать, что есть бактериальная инфекция)
Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, если будет необходимость, то он назначает рентген придаточных пазух носа и антибактериальную терапию
Екатерина Владимировна, вчера весь день температура была 37-37, 5. Сейчас померили 36,7. На боль в голове и лице не жалуется. К Лору очно записаны на пн. Надеюсь к тому моменту лучше будет уже.
Если сейчас состояние ребёнка без ухудшения, на фоне сосудосуживающих капель ребёнок может дышать, чувствовать запахи, а температура идёт на спад, то В таких случаях показаний для срочного рентгена и назначения антибактериальной терапии нет, в основном рекомендуют наблюдение.
Екатерина Владимировна, да, запахи чувствует. Дышит с каплями нормально, единственное ночью тяжелоыато, храпит сильно, крутится, очень густые сопли, перекрывают видимо сильно носовое дыхание
Отлично.
В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Екатерина Владимировна, сейчас заметила что соплей стало побольше, часто приходится промывать и только так они выходят. Без аквамариса не получается высматкать их. Посмотрите пожалуйста 2 последние фото. Это вчера утром впервые такой сгусток вышел
Да, насморк густой, В таких случаях обычно вместо просто сосудосуживающих назначают ринофлуимуцил(он разжижает слизь и уменьшает отёк)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Обычно желтый и зеленый цвет соплей не является определяющим признаком бактериальной инфекции, а сгусток крови мог появится при форсированном удалении слизи (если ребенок сморкается сам, то быстро выдыхает или если вы убирали слизь аспиратором, могло быть незначительное повреждение кровяных сосудов слизистой носа).
Изучив ваши анализы можно сделать вывод о том, что с-реактивный белок действительно выше нормы. При бактериальных инфекциях он обычно поднимется до уровня 50-100 мг/л.
Какой возраст у ребёнка? Как общее самочувствие? Поднимается ли температура тела?
Екатерина Ивановна, добрый день. У ребёнка высокая температура была 2 дня. Вчера была 36,8- 37,3. Сегодня с утра 36,7. Ребёнку 6 лет. Самочувствие нормальное, при высокого температуре всё время спать, хотелось. Ночью тяжеловато спать, сильно храпит и постоНно крутится из-за того что полный нос соплей ( сопли очень тяжело отсмаркиваются
Можно предположить, что динамика в целом хорошая, так как снижается высота температуры, еще важно следить чтобы интервалы между подъемамы температуры становились больше - это тоже хороший признак, часто означающий, что ребенок идет на поправку.
По общему анализу крови можно предположить, что бактериальной инфекции на данный момент нет, а следовательно на этот этапе антибиотики обычно не назначаются.
В случаях, если заложенность носа беспокоит более 10-14 дней, появляется болезненность в проекции носовых пазух, головные боли, рекомендуется обратится на очный прием к врачу, для проведения рентгенографии пазух и решения вопросов о приеме антибиотиков.
Остались ли у вас еще вопросы?
Екатерина Ивановна, теперь всё стало ясно! Спасибо большое! Будем лечится и надеюсь всё пройдёт как можно скорее)
Будьте здоровы😊
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20228 ответов
- 23 Декабря 20238 ответов
- 18 Мая 202414 ответов
- 18 Июля 20246 ответов