Что вас беспокоит?
Пульс в покое 90+
Здравствуйте, у меня стрессовая работа и в последние дни пульс в покое 90-95. Пульс смотрю по наручным часам. Я чувствую небольшую тяжесть в груди (возможно эпигастрия). И переживаю за пульс. Год назад делала эхо и 3 месяца назад посещала кардиолога по этому поводу. Врач сердечных причин по результатам анализов и экг не установила. Но я снова сильно переживаю из-за тяжести в груди и высокого пульса. Он не всегда такой, иногда в покое 75-80 держится, очень переживаю. Сейчас кладу руку на грудь и чувствую биение
Здравствуйте, вероятнее всего причина в стрессовом факторе , обычно в таком случае обращаются к неврологу для подбора противотревожной терапии , при отсутствии непереносимости можно , к примеру , начать с афобазола; Важно в таких случаях исключить органические причины : контроль ЭКГ , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают тахикардии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; чрезмерное употребление кофеина ;
Спасибо, загрузила анализы
Так же принимаю на ночь кветиапин 50 мг
Так же добавила узи щитовидки
По анализам все хорошо , в таком случае будет правильным повторить ЭКГ , так же оценить суточное ЭКГ -холтер, если все в норме , то повышенный пульс -как проявление тревоги и в таких случаях обычно обращаются к неврологу для коррекции имеющейся терапии ;
По узи щитовидки есть признаки зоба , поэтому наблюдение эндокринолога и узи ежегодно
Спасибо большое. По часам я измеряла несколько раз динамически и пульс скачет 85-100 , это нормальный разброс?
Пульс показатель вариабельный , в целом допустимо , для более четкой оценки все же лучше оценить суточное ЭКГ -холтер ;
Поняла
Я еще загрузила экг с часов, не знаю, на сколько это правдивая информация
Нормальный синусовый ритм , повышен пульс
Подскжаите пожалуйста с как мне убедиться, что мои боли в груди не сердечные?
Снять ЭКГ на фоне болей
Экг в часах показывает пульс 71 и нормальный синксовыц ритм
ЭКГ на часах в плане ишемии не информативно
Поняла
Я сейчас ходила на силовую тренировку и она никак не усиливала боль в груди, значит ли это, что боль не сердечная?
С большей вероятностью , что боли не возникающие на фоне ходьбы /бега/нагрузки , а проявляющихся в покое , + молодой возраст , обычно обусловлены невралгией
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте
Повышение пульса(синусовая тахикардия) на фоне тревоги, стресса эта компенсаторная реакция организма и не опасна для здоровья, в таких случаях рекомендуют коррекция первопричины(то терапия, для снятия тревоги и стресса) , обычно на этом фоне пульс приходит в норму, нет показаний для приема пульсурежающих препаратов
Тяжесть в груди постоянная? Есть связь с нагрузкой? Что усиливает и ослабевает?
Тяжесть в груди не постоянная, замечаю несколько раз за день. Но у меня сейчас боли в спине обострились, может быть связано
Длится сколько? Минуты, часы?
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога с целью коррекции тревожности и болей в спине, на этом фоне пульс уредится, по выполненным обследованиям патологии сердца не выявлено
Длится минуты, еще болит под левой лопаткой и левое плечо, когда разминаюсь- боль усиливается. Может ли это быть одновременно нерв в спине и невролгия?
Если во время разминки это нервно-мышечные боли
Подскжаите пожалуйста с как мне точно убедиться, что мои боли в груди не сердечные?
По характеру жалоб и по выявленным с очень большой долей вероятности можно сказать, что боли связаны с сердцем
А самое информативное, это выполнение нагрузочной пробы
Поняла, извините что столько уточнений спрашиваю
Я сейчас была на силовой тренировке и упражнения с весом никак не усиливали боль, совсем никак не влияли
Здравствуйте, Вера!
Обычно при учащенном сердцебиении рекомендуется дообследование:
общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
калий, магний, хлор.
Эхо-кг
ЭКГ
Хм-ЭКГ
Если по данным обследованиям все в пределах нормы, то рекомендована консультация невролога/психотерапевта для коррекции эмоционального состояния
Сердечные боли все таки чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Здравствуйте, прикрепила имеющиеся анализы
По анализам все в норме
По узи щж есть узелки, которые требуют наблюдения 1 раз в год
А также контроль гормонов
Хотела бы еще уточнить по характеру боли, я чувствую давящую/сжимающую болт в груди, достаточно слабую это может быть сердечная?
Как долго длится?
Для сердечных болей должен быть субстрат - чаще всего это атеросклероз
В таком молодом возрасте вряд ли он есть
Если переживаете, можно пройти стресс - эхо-кг
Которое точно покажет есть ли ишемия (поражение сердца) или нет
Сложно четко сказать, так как боль слабая
Наверное до 5 минут , а фоново почти постоянно. Лежа на боку сейчас не ощущаю
Боли сердечные четко связаны с нагрузкой или сильным стрессом
И проходят в спокойном состоянии
Значит то, что у меня боли просто лежа на диване- это указывает на несердечные боли?
Да
Принятый ответ
Все верно
Здравствуйте. Основные причины объективные частого сердцебиения исключены с учетом анализов и описанной нормы по узи сердца .
К другим причинам относятся тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ).
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Здравствуйте, прикрепила
По тесту наглядно видно превышение уровня тревоги и без лекарств справится сложно если это длительно. В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога для уточнения тревожности и ее коррекции - именно врач занимается тревожными расстройствами.
Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ,но обычно сам приходит в норму в течение 2-4 недель.
Также он повышается после приёма пищи, что является вариантом нормы.
Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины.
Очень хорошо, что уже сдали базовый набор анализов, который исключает дефициты как причину .
Также важно ещё исключать вторичные причины:
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
Спасибо за ответ!
В последнее время часто изжога + боли в спине+ стресс
Стресс может влиять и на работу ЖКТ, и на боли.
Не пробовали принять успокоительное?
Я пью квентиапин по назначению психиатра 50 мг на ночь
Не заметили, что пульс стал ниже при начале приёма данного препарата?
Нет, я его уже пол года пью
Сейчас пульс 80
Подскжаите пожалуйста с как мне убедиться, что мои боли в груди не сердечные?
Это снятие ЭКГ, плюс снятие ЭКГ на пике боли.
Так как в таком молодом возрасте, особенно когда нет гипертонии и сахарного диабета, ибс крайне маловероятна
Я сейчас была на силовой тренировке и упражнения никак не усиливали боли и не вызывали отдышку
Подскажите пожалуйста, это исключает сердечную природу болей?
Принятый ответ
Да, были бы проблемы с сердцем, точно не могли бы тренироваться
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202010 ответов
- 27 Февраля 20218 ответов