Что вас беспокоит?
Разошлись швы раны?
25.03 при мытье посуды лопнул стакан в руке, боли не испытала вообще и в принципе ее на все протяжении раны не было. рану залила перекисью, но кровь не останавливалась и я через пол часа поехала в травмпункт. Сделали прививку от столбняка, рентген, анализ крови , обработали рану и наложили швы. Сказали, что задета дерма и пжк, попросили пошевелить пальцем, убедились что сухожилие не задето. Перевязки делала через день , в поликлинике. На 10 день, 03.04 швы сняли. Рана сухая. Сказали ни чем обрабатывать не надо, только разрабатывать руку. На всей кисти, в том числе на пальце до сих пор отек. Повязка была туговата все 10 дней. руку все время держала на косынке. руку и пальцы не могу сжать полностью, как будто отек мешает. еще при зашивании один хирург спросил у другого показывая на края раны "некротиеческие ткани?" а главный хирург сказал "нет, зашивай". Сегодня восьмой день после снятия швов. Похоже шов разошелся, задела по неосторожности ( лоскуток отходит от пальца). Вы делений нет, боли тоже. Под лоскутком как будто свежая кожа. На сколькр это серьезно? Нужно ли бежать к врачу, пришивать снова или отрезать стары лоскуток? или он сам (кусочек который отходит) отсходит вместе со степом? У меня уже паника(((((((( влажное на пальце, это Хлоргексидином обработала по виду, такое ощущение , что лоскут этот и не прирос после наложения швов, а под ним рана заросла свежей кожей
Принятый ответ
Добрый день. Такое бывает, что при сшивании раны, глубокие ткани сростаются, а сама кожа нет. Если нет отделяемого, то повторное сшивание не требуется, рану обрабатывать хлоргексидином и просушив накладывать повязку с йодопироном, перевязка 1 раз в день до завершения заживления раны. Можно также обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства для обработки краев раны (срезания омертвевшей ткани и наложения ровязки с антисептиком).
Ольга Андреевна, спасибо. А обрезание краев обязательно или может сомо подсохнуть и отвалиться? Просто к нашим хирургам и травматологу не попадешь. Сейчас отсидела очередь, так и не попала. И еще можно Левомеколь накладывать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото в области раны явного воспаления не прослеживается.
Да, лоскут кожи целиком не прирос и уже навряд ли это будет.
По хорошему можно аккуратно этот лоскут иссечь и сделать что то типа пластики. Но это все должны на месте решить Ваши хирурги (травматологи).
А
Или можно пока ничего не делать. Аккуратно отмочите корки на пальце раствором Мирамистина и удалите их.
Затем накладывайте стерильную повязку на рану с раствором Бетадина 1-2 раза в день. (можно чередовать с мазью Бепантен).
Все постепенно должно зарасти и разгладится.
Корочки черного цвета наверное не ковыряйте - со временем отпадут сами.
Просто надо время.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое 🙏🙏 а можно Левомеколь мазать, чтобы не было воспаления
Не нужен он Вам в данной ситуации.
Его основное назначение - лечение гнойных ран.
У Вас этого нет.
Чтобы помягче было, то бепантен Вам в помощь. Но только сухие корочки с кожи уберите - сделайте палец чистым.
Андрей Сергеевич, боязно пока к пальце прикасаться, особенно корочки убирать 🫢
Ну не за один день, постепенно убирайте.
Андрей Сергеевич, 💋
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом и посмотрел фото
Рана в удовлетворительном состоянии, чистая
По фото действительно видно неравномерное заживление двух лоскутов - но это ничего страшного, все затянется, просто будет рубец немного толще
Для перевязок сейчас рекомендуется использовать бетадин под повязку раз в сутки до полного заживления
Эту руку пока беречь, стараться не мочить
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое, успокоили 🙏. Очень не хочется иссекать неприжившийся лоскут ( , тем более к врачам трудно попасть 😔. Может он сам отсохнет ? Хотя он не очень тоненький
Я думаю, он прирастает самостоятельно, просто на это понадобится чуть больше времени
Я был рад Вам помочь
Владислав Дмитриевич, благодарю 🙏
Владислав Дмитриевич, и последний вопросик 😊 рана на таком сроке еще может воспалиться или на 17 день после пореза уже риск минимален?
С каждым последующим днём риск все меньше и меньше, и если делать перевязки то риск сводится к нулю
Владислав Дмитриевич, и еще , обязательно под повязку? Или можно открытым держать рану. Отек от повязки только спадать стал, только пальцы потихоньку стали двигаться и функционировать)
Можно без повязки
Только тогда утро и вечер бетадин
Владислав Дмитриевич, 🫶
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер.
В подобных случаях повторно шить не нужно, рана заживает сама от дна.
Лоскут насильно отрывать не стоит, он постепенно сам подсохнет и отойдет.
Рекомендуют обрабатывать хлоргексидином 2 раза в день и наносить Левомеколь тонким слоем 5-7 дней, сверху сухая повязка. Важно не размачивать и не травмировать.
Отек и скованность из за иммобилизации, в подобных случаях рекомендуют разрабатывать кисть.
К хирургу лучше показаться планово в ближайшие дни, срочности нет если нет боли, гноя, температуры.
Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Андрей Игоревич, спасибо большое 🙏
Андрей Игоревич, лоскут не тонюсенький. Все равно есть возможность, что сам отойдёт?
Да, даже если лоскут не тонкий, он все равно может сам отойти. Если он не прижился, организм его постепенно отторгает, он подсыхает, темнеет и со временем отпадает.
Под ним у Вас уже формируется новая кожа.
Главное сейчас не тянуть и не отрывать его самостоятельно, чтобы не повредить то, что уже заживает
Андрей Игоревич, спасибо. Да , под ним уже видна новая кожа
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе. з
Андрей Игоревич, и еще , обязательно под повязку? Или можно открытым держать рану. Отек от повязки только спадать стал, только пальцы потихоньку стали двигаться и функционировать)
Можно без повязки дома, если сухо и нет выделений. Дома лучше держать открытой, это даже помогает уменьшить отек и быстрее разработать палец
Андрей Игоревич, спасибо
Здоровья Вам! 🙏
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Да, визуально есть признаки того, что лоскут "отлепился" и уже не приживётся вновь.
Наиболее оптимальный вариант, на мой взгляд, обратиться к врачу-хирургу очно и иссечь данный участок кожи.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 27 Мая 20201 ответ
- 16 Августа 202116 ответов