Что вас беспокоит?
Можно ли пропить Диацереин при гемангиомах печени.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Врач выписал Диацереин. Какой лучше пропить Артродарин или Диафлекс? И не поняла, учел ли врач, что у меня есть гемангиомы печени. Стоит ли вообще их пить? Мне 47 лет, беспокоят стопы, и немного тазобедренные. На фоне постменопаузы. Мне 47 лет. Два года постменопауза. Так же пью Геладринк. Еще начала пить Лигнариус.
Добрый день.
Оба препарата хорошие.
Обычно при нормальных печёночных показателях (АЛТ и АСТ в крови) прием препарата не противопоказан. Можно пересдать эти показатели через 1-3 месяца как начнёте принимать.
К дополнению к лекарствееной терапии остеоартроза желательно подключить ежедневно физкультуру, нормалиацию массы тела (если она выше нормы)
Да, занимаюсь ЛФК, массаж. Вес 62, рост 158.
Еще подскажите, пожалуйста, я пропила три дня Артродарин, можно ли мне перейти сейчас на Диафлекс? Так как в нем меньше содержание Диоксида титана...
Да, можно. Но основа лечения - модификация образа жизни. Ношение удобной обуви, ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило врач всегда оценивает функцию печени перед назначением любого препарата и если трансаминазы в норме и в анамнезе нет тяжелых заболеваний печени, то при наличии показаний препараты можно принимать.
Но другой вопрос в том, насколько эти препараты необходимы, все перечисленные вами и назначенные врачом препараты не имеют доказательной базы, то есть эффект ставится под сомнение, поэтому когда назначаем лечение конечно же мы должны понимать точку приложения, на что мы хотим повлиять и как это поможет.
Если беспокоят стопы,то тут нужно уточнять за счет чего боль? есть ли вес избыточный, плоскостопие, вальгус, есить ли признаки воспаления-припухлость, покраснение, боль в каких ситуаяих? например при ходьбе? или боль по ночам и по утрам, со скованностью. Делали ли УЗи стоп?такие же вопросы в отношении тазобедренных суставов. Если боли в суставах связаны с перегрузкой/воспалением сухожилий, то такие препараты как диацереин маловероятно дадут эффект, основной уклон идет в немедикаментозные методы лечения-снижение веса, коррекция плоскостопия, использование ортопедических стелек и т.д., зависит от вашей конкретной ситуации. И коненчно же на первом месте в лечении артрозов стоит- ЛФК.
Вес 62 кг, рост 158 см. Есть вальгус, узи стоп вот только буду делать. Делала рентген кисти, там признаки остеоартроза 1 ст. В кистях бывает скованность, но не болят. Ноги крутит, вертит периодически, хочется вытягивать и растягивать ступни. Бувает в любое время суток, и весь день. Щелчки. Делаю и ванночки. Но все по прежнему оствалось. Никакого результата.
поняла Вас, артроз 1 ст не дает боли, скованности и вообще каких либо симптомов, как правило симптомы связаны с вовлечением мягких структур суставов, а это можно оценить на узи или мрт, в целом боли в суставах и мышцах могут быть связаны с нарушением минерального обмена в костях, но здесь нужно оценивать урвоень витамина д в крови, кальция по альбумину, фосфора, паратгормона, проконсультирвоаться для начала с эндокринологом. Перед тем как назначать лекарства для начала нужно разобраться с причинами и диагнозом.
По ссылке ниже есть видео уроки с упражнениями для суставов, опубликованы на официальном сайте НИИ ревматологии: https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
А вот щелчки это как раз может указывать на ослабленный связочно-сухожильный аппарат,а укрепить его может только гимнастика, лекарства к сожалению этого не сделают.
Анализы все сдала, все в норме, только ФСГ повышенный 141.89. Фосфор и паратгормон не сдавала. Тогда не стоит и пить этот препарат? Я уже три дня пью. Сегодня четвертый.
Еще подскажите, пожалуйста, я пропила три дня Артродарин, можно ли мне перейти сейчас на Диафлекс? Так как в нем меньше содержание Диоксида титана...
Смотрите, я конечно не могу назначать и опровергать лечение другого специалиста тем более с очного приема, но я как врач, который придерживается доказательной медицине и все таки выбираю методы лечения которые должны быть не только эффективными, но и безопасными,и мы должны ожидать конкретный эффект, поэтому всегда стараюсь взвешивать, к примеру, задаюсь вопросом, если вы будете принимать лекарство с сомнительным эффектом, но относительно безопасное или не будете его принимать, что хуже? вот я бы ответила на этот вопрос так: если вы НЕ будете принимать этот препарат то точно себе не навредите и хуже не сделаете, потому что известный научный факт-нет препаратов для лечения артроза, есть симптоматическая терапия которая может устранить воспаление в суставе, для этого применяются препараты из группы НПВП, но если есть неперносимость НПВП или противопоказания, то могут назначаться хондропротекторы, которые у некоторых людей могут оказать симптоматический эффект, то есть уменьшить боль, скованность, но такой эффект можно добиться и с помощью ЛФК.
Надеюсь я Вас не запутала.
Если коротко:
Если воспаление есть в суставе (по узи, мрт), а НПВП нельзя по какойто причине, то хондроитин или диацереин действительно можно рассмотреть как альтернатива, курсом 2-3 мес. Но ЛФК-на первом месте.
Только я уже сомневаюсь пить ли вообще... Маюсь со стопами с октября 2025 года, сейчас как-то и тазобедренный чуыювствителен. Даже спать было некомфортно на боку. Но сейчас занимаюсь ЛФК и тазобедренный не так чувствую.
Поняла Вас! Спасибо большое! Тогда можно вместе с вами подытожу: думаю надо пить все-таки, делаю УЗИ стоп, смотрю результат, делаю ЛФК... и если что отменю Диацереин или пропью 4 месяца. Смотря что покажет УЗИ.
Еще подскажите, пожалуйста, я пропила три дня Артродарин, можно ли мне перейти сейчас на Диафлекс? Так как в нем меньше содержание Диоксида титана...
По поводу боли в тазобедренных, если она локализуется по наружной поверхности и при опоре на бедро, то с большой веротяностью это не сустав, а место куда крепится сухожилие, это часто бывает изза неравномерной перегрузки мышц, ослабелнный корсет мышечный, сидячая работа, пслокая стопа, избыточный вес, дисбаланс в биомеханики мышц, поэтому возвращаемся к тому, что я ранее писала, чтобы убрать боль, нужно понимтаь механизм ее возникноваения и влиять на него, а это как правило немедикаментозные методы-ортопедическая коррекци, коррекция веса, ЛФК и т.д. НПВп по требованию к примеру.
Я все таки склоняюсь к тому чтобы исключать приема препаратов с сомнительным действием, понимаю, что иногда тратим средства на лекарства которые не дешевые и жалко прекращать прием, если вопрос в этом, то здесь решаете сами, функция печени не нарушена(трансаминазы в норме), переносимость лекарства хорошая- принимаете.
Но я бы и не назначила вам этот препарат.
На вопрос о замене, да, это по сути одно и тоже, только производитель разный и да, состав может отличаться, но действующее вещество одно, так что не принципиально, если артрадарин заменете на диафлекс.
Я прошу прощения ,если путаю Вас, просто несу в массы полезную информацию и стараюсь спасти от ненужного зачастую медикаментозного лечения, ведь любой препарат, особенно без четих показаний и эффекта-нагрузка на печень в том числе. Другой вопрос когда необходим прием жизненноважных препаратов, например которые мы применяем для лечения артрита и т.д. Но сделайте узи/мрт, анализы, для полного понимания ситуации. Берегите себя!
Спасибо Вам за грамотный ответ! Да, у меня тоже ощущение, что это мышцы или сухожилия, или все вместе, ну и суставы тут же...
Вроде и занимаюсь гимнастикой и массаж, и в движении страюсь быть, хотя есть моменты сидячей работы. Кстати в последнее время добавилось, что не могу долго сидеть, все начинает зудеть, и в тазе и в ноге по передней части от стопы до колена.
В общем, вроде стараюсь-стараюсь, а лучше не становится...
Вот и пошла на прием к ревматологу в НИИ Ревматологии в Москве.
Назначил вот это лекарство.
Здравствуйте!
Если лабораторно функция печени без изменений ( нормальные показатели алт,аст,билирубина),то принимать препарат не противопоказано. Но!
Доказательная база и эффективность препаратов этой группы на данный момент времени многими экспертами и исследованиями ставится под сомнение. Это такой краеугольный камень в лечении артроза. Честно скажу,что своим пациентам на очном приеме я не назначаю.
Касаемо болей в суставах лучше сначала выяснить причину и воздействовать на нее. Если это артроз 1-2 ст,вряд ли он причина болей. И достаточно было бы поддержание нормальной массы тела,занятий лфк.
В таких ситуациях рекомендуют выполнять узи или МРТ беспокоящих суставов,для уточнения причины. И лабораторно так же сдают анализы крови: ОАК и соэ,СРБ,РФ,развернутую биохимию крови: алт,аст,мочевая кислота,креатинин,мочевина,билирубин.
Здравствуйте! Узи вот только буду делать. Хожу по врачам с октября 25 года и только вот последний врач сказал сделать. Все анализы хорошие. Только фсг повышен. Делала ренген кисти, признаки остеоартроза 1 ст. А так из симптомов - усталость, тяжесть в ногах, хочется их растягивать, разминать, щелчки. Даже не то что боли, а как-то крутит-вертит ноги. Я их ощущаю. Неприятно и выматывает. Отечности вроде на вид нет. Но когда обуваю обувь, то тесновато бывает, но когда начинаю ходить, то чувствую становится свободнее. И кстати такие ощущения у меня могут быть в любое время суток, может все исчезнуть, а на другой день все появиться. Не могу долго сидеть, начинаю ерзать, хочется ходить и все растянуть.
Пью еще Геладринк. Колола Афлутоп Неужели только гимнастика может помоч? Какой же есть реально эффективный препарат? Может хондропротектор?
Здравствуйте! Узи вот только буду делать. Хожу по врачам с октября 25 года и только вот последний врач сказал сделать. Все анализы хорошие. Только фсг повышен. Делала рентген кисти, признаки остеоартроза 1 ст. А так из симптомов - усталость, тяжесть в ногах, какие-то мурашки что ли,хочется их растягивать, разминать, щелчки. Даже не то что боли, а как-то крутит-вертит ноги. Я их ощущаю. Неприятно и выматывает. Отечности вроде на вид нет. Но когда обуваю обувь, то тесновато бывает, но когда начинаю ходить, то чувствую становится свободнее. И кстати такие ощущения у меня могут быть в любое время суток, может все исчезнуть, а на другой день все появиться. Не могу долго сидеть, начинаю ерзать, хочется ходить и все растянуть.
Пью еще Геладринк. Проколола в декабре 25 Алфлутоп. Февраль был положительным. С 1 марта все началось еще усиленнее. Плюсом стала ощущать тазобедренные. Спать на боку стало дискомфортно. Кстати, да, после ЛФК стало лучше. Но это не факт. Я и до этого занималась, но другие упражнения, и ситуация не менялась. В общем, я в замешательстве, не понимаю, что мне реально помогает или не помогает, так как все циклично, и когда возвращаются неприятные ощущения, то с большей интенсивностью. Неужели только гимнастика может помочь? Какой же есть реально эффективный препарат? Может хондропротектор?
Хондропротекторы не имеют доказательной хорошей базы в принципе,вы потратите деньги,а не получите результат. Артроз 1 ст это именно требует лфк,но регулярно,а так же подбор правильной обуви,не узкой,с каблуком на всю пятку,2-3 см,небольшим подъемом к пятке,с индивидуальной ортопедической стелькой.
Я бы посмотрела узи стопы ( исключить сухожильные проблемы) и энмг ( исключить полтнейропатию)
Спасибо Вам огромное за помощь!
Пока данных этих нет,для снятия боли можно принимать нпвс,например напроксен,если в порядке функция печени по анализам,почек и нет аллергии,язвенных проблем жкт
Да они терпимые, не хочу эти препараты включать, хочу найти причину и ее отрабатывать. Еще в бассейн осталось записаться, а так я уже всем чем можно занимаюсь. Стараюсь каждый день.
Принятый ответ
Для поиска причины важно пройти обследования,о которых я выше написала. Пока начните тогда с замены обуви,подбора стельки и лфк. Можно посмотреть вот тут: https://feez.io/?ysclid=mntyw311kl308533922
Здравствуйте!
Обычно перед назначением врач оценивает результаты печенечных ферментов- алт, аст, билирубин и его фракции.
Если результаты в пределах нормы, прием вышеуказанных препаратов не противопоказано.
В данный момент доказательной базы, на счет эффективности этих препаратов нет, многими ведущими экспертами ставится под сомнением их эффективность.
Скажите пожалуйста какие обследования были пройдены? Узи, мрт или рентгенография суставов?
Анализы какие были сданы?
Отечности суставов не наблюдается?
Здравствуйте! Узи вот только буду делать. Хожу по врачам с октября 25 года и только вот последний врач сказал сделать. Все анализы хорошие. Только фсг повышен. Делала рентген кисти, признаки остеоартроза 1 ст. А так из симптомов - усталость, тяжесть в ногах, какие-то мурашки что ли,хочется их растягивать, разминать, щелчки. Даже не то что боли, а как-то крутит-вертит ноги. Я их ощущаю. Неприятно и выматывает. Отечности вроде на вид нет. Но когда обуваю обувь, то тесновато бывает, но когда начинаю ходить, то чувствую становится свободнее. И кстати такие ощущения у меня могут быть в любое время суток, может все исчезнуть, а на другой день все появиться. Не могу долго сидеть, начинаю ерзать, хочется ходить и все растянуть.
Пью еще Геладринк. Проколола в декабре 25 Алфлутоп. Февраль был положительным. С 1 марта все началось еще усиленнее. Плюсом стала ощущать тазобедренные. Спать на боку стало дискомфортно. Кстати, да, после ЛФК стало лучше. Но это не факт. Я и до этого занималась, но другие упражнения, и ситуация не менялась. В общем, я в замешательстве, не понимаю, что мне реально помогает или не помогает, так как все циклично, и когда возвращаются неприятные ощущения, то с большей интенсивностью. Неужели только гимнастика может помочь? Какой же есть реально эффективный препарат? Может хондропротектор?
Хондропротектор уже алфлутоп закончили курс.
По жалобам больше данных - поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы), в таких случаях курс нпвс по потребности рекомендуют.
Да, лфк - самая главная профилактика артрозных изменений, после них намного легче будет, но хочу отметить, лфк не должен вызывать боль, если боль появляется то нужно прекращать упражнении, если будет боль, то это уже нагрузка, а не профилактика
Спасибо Вам за помощь! ЛФК мне нравится, я люблю спорт, просто лет 25 им не занимаюсь.( Больше сижу за компом. Но и много хожу.
Пожалуйста.
Если будут вопросы , обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻
А не подскажете про препарат Пиаскледин? Мне терапевт выписывал, но я не рискнула начать пить...
Препарат растительного происхождения , хондропротектор
Можно пропить в сентябре?
Желательно повторить курс алфлутопа , вместо пиаскледина
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста.🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202313 ответов
- 28 Июля 202511 ответов
- 25 Сентября 202518 ответов
- 22 Июня 5 ответов