Что вас беспокоит?
Повторяющиеся отиты
24 февраля ночью ребенок плакал и на утро я увидела что из левого ушка вытекла какая то жидкость и засохла. 25 февраля впервые педиатр поставил диагноз гнойный отит левой стороны, правое тоже воспалено. ( до этого ни разу не сталкивались) Начали пить аугментин, на 5ый день у нас поднялась температура 39, вызвали еще педиатра она сказала что ушки по лучше уже, но на фоне сниженного иммунитета мы подцепили ангину ( немного налет был на горле) и поменяла нам на другой антибиотик Панцеф, пили его еще 5 дней. В итоге у нас не было ангины, а оказался энтеровирус ( можно было и не пить второй антибиотик 🤦🏻♀️) . После выздоравливания сдали оак, все было хорошо. Ровно через месяц картина повторилась . 1 апреля Ночью ребенок плакал и на утро засохшая жидкость только уже на правом ушке. Педиатр так же ставит двухсторонний отит, но антибиотики не стала пока назначать , так как только пропили их аж 2. В итоге через 4 дня у ребенка уже с левой начало вытекать жидкость. Поехали в экстренный покой, там по анализам назначили уже еще раз панцеф. Пока пьем 5ый день. На 7ой пойдем к новому лору. Если не прошло, говорят еще поменяют на другой антибиотик. Ребенку 3 года, 4 антибиотика за 2 месяца ? Что с ним будет ? Очень беспокоит этот вопрос. Из за чего этот отит может быть? Аденоиды, аллергия ? Что сдать, как узнать ? К кому обращаться? Очень переживаю, никто толком ничего не говорит ,только антибиотики . Как помочь ребенку и не запустить? ( в сад ходим , часто не болеем , даже сопли были редко) Дополню: у нас с осени было постоянное шмыганье носом , сопли не текли. Мы вот 3 недели пользуемся назонексом и шмыганье прошло. Вот так сейчас ушки выглядят на 7 день антибиотика. (Домашний отоскоп)
Принятый ответ
Здравствуете.
По приложенным фото можно судить о наличии левостороннего тубоотита (перепонка втянута, инъекция по рукоятке молоточка), перфорации и экссудата в полости среднего уха я не вижу. Правое ухо полностью не обозримо из-за наличия корочек.
При установлении диагноза "Отит" дальнейшее лечение и выписка ребенка должны проводится у ЛОР врача. Для объективной оценки выздоровления проводится процедура тимпанометрии/ импедансометрии. Т.к. частые отиты за 2 месяца показано эндоскопическое исследование носоглотки на предмет гипертрофии аденоидов и наличия блоков устьев слуховых труб. Кроме того рекомендуется провести клинический анализ крови , исключить сохраняющуюся инфекцию и аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте , такой процесс как отит ( в том числе гнойный) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке (аденоиды увеличенные /воспалённые)
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха если имеется гноетечение , то используются капли данцил/ниатира + добавляется антибиотик внутрь (если панцеф не эффективен ,при этом гнойный процесс сохраняется, то его действительно заменяют на другую группу) . Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой ,выполняется осмотр эндоскопический полости носа , носоглотки для выявления причин развития отита . Также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа назначается риноцитограмма. Антибиотики используются строго по показаниям
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202018 ответов
- 9 Июня 202115 ответов
- 22 Октября 202113 ответов
- 13 Января 202210 ответов