Обострение гастрита

Юлия Челюканова10 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить заболевания ЖКТ, гастрит, ГЭРБ, так же возможно заболевание желчного пузыря. Для диагностики в таком случае обычно рекомендуют ФГС, УЗИ органов брюшной полости.

Нексиум и де-нол используют для лечения желудка, но они имеют разные механизмы действия.
Нексиум — ингибитор протонной помпы, который снижает выработку соляной кислоты в желудке. Применяют для снижения кислотности желудочного сока, что способствует заживлению эрозий и язв.
Де-Нол — препарат на основе висмута, который создаёт защитную плёнку на слизистой желудка, стимулирует выработку слизи и обладает антибактериальным действием.
Обычно лечение данными препаратами составляет около 4 недель.

До проведения ФГДС рекомендуется соблюдать диету, исключающую острое, жирное и жареное. Также стоит отказаться от алкоголя и курения, так как эти факторы могут усугубить симптомы.

Анна Аксенова10 Апреля

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Такой неприятный симптом, как горечь во рту, как правило связан с функциональными нарушениями моторики желудка, за счёт чего желчь забрасывается из ДПК в желудок, а из желудка в пищевод, в затем в ротовую полость. Обычно это может быть связано с погрешностями питания, рационом питания, стрессами, перееданиями, приемом витаминов, БАДов, лекарств и тд.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- частое, дробное питание малыми порциями, крайний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна, ограничение раздражающей пищи, продуктов с повышенным содержанием кофеина, специй, чеснока и тд
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 2 недели
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 2 недели (препарат для нормализации моторики)
- Альмагель по 1 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после еды 7-10 дней (возможен приём только по требованию при появлении горечи)
По результатам ЭФГДС (гастроскопии) уже решается вопрос коррекции лечения и о необходимости назначения препарата Де-нол.

Юлия Перфилова11 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Горечь во рту и боль в правом подреберье чаще всего вызваны дуоденогастральныс рефлюксом , то есть забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок . Желчь имеет горький вкус, и когда она попадает в желудок и в пищевод , человек ощущает горечь во рту . Острая пища провоцирует усиление моторики и расслабление клапанного аппарата желудка

Также острые вещества повреждают защитный слой слизистой , снижают ее устойчивость к кислоте, и начинается воспаление - это называют обострением уже существующего гастрита

Нексиум подавляет выработку соляной кислоты , но действует не сразу же , эффект ИПП развивается в течение 3-5 дней , стабильный результат наступает к концу второй или третьей недели

Менять Нексиум на Де-нол НЕ НУЖНО , это препараты разной группы , с разными задачами . Нексиум снижает кислотность желудка - это ОСНОВА лечения . Де-нол обладает защитным эффектом , не подавляет кислоту и не может заменить Нексиум

Тримедат и Дюспаталин оба работают с моторикой кишечника и желчевыводящих путей , они нормализуют сокращения и снимают спазм

Диета имеет большое значение. Исключить острое , жареное, жирное, кофе , газированные напитки, алкоголь, шоколад. Есть небольшими порциями 4-5 раз в день , не ложиться после еды

⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, Нексиум 20 мг - утром до еды за полчаса

⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды

⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь

Заурбек Муслимов12 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что неприятно, когда симптомы возвращаются. По описанию можно предположить обострение гастрита с забросом желчи, также при такой картине рассматривают дискинезию желчного пузыря.

Что делать сейчас продолжить лечение, не менять препараты самостоятельно, соблюдать диету без острого и жирного, питание дробное. Такие колебания симптомов на фоне лечения возможны.

Когда обязательно очно если боль усиливается, появляется рвота, температура или состояние ухудшается.

В целом до ФГДС можно спокойно дожить, ситуация не выглядит опасной. Желаю вам скорейшего облегчения.

Анна Филинская13 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Горечь во рту может быть связана не только с гастритом, но и желчным рефлюксом, билиарными нарушениями, заболеваниями печени, поджелудочной железы или желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости не всегда позволяет исключить эти патологии полностью, поэтому ФГДС остаётся ключевым методом диагностики состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Решение о замене Нексиума на Де-Нол должен принимать только врач после оценки результатов обследования ФГДС.