Что вас беспокоит?
У ребёнка 6 мес. понос после каждого кормления
Дочери 6 мес. С понедельника после каждого кормления понос (кал с резким кислым запахом, слизью и белыми включениями как будто смесь не переварилась), животик бурлит, попа красная. Сегодня ночью ещё была и рвота, я испугалась, хотела вызвать скорую, но прошло (дали энтеросгель). Были вчера у врача, она назначила общий анализ кала, предположила отравление. Из лекарств предложила принимать энтеросгель и бак сет беби. (приём начали сразу после посещения врача). Я сама со вторника (до обращения к врачу) стала добавлять ребёнку в смесь лактозар. Тк были подозрения на недостаточность и до этого. Вроде стул стал оформляться хотя бы (сначала был как вода и впитывался весь в подгузник), но полностью проблема не ушла в тч с началом приёма энтеросгеля и бак сета. Вообще у ребёнка слабый жкт тк с рождения и срыгивали очень сильно, и много. Пили одно время лактазар, потом к 5 мес как ввели прикорм, симптомы ушли в тч срыгивания и лактазар пить перестали. В общем, не знаю на что думать, врач закончила свой приём сегодня до того как пришли наши результаты, поэтому хотела бы, чтобы взгянули и дали свои советы... Спасибо всем, кто ответит.
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений.
Возможно, что у ребёнка может предполагаться кишечная инфекция, учитывая и рвоту, и диарею.
Баксет беби в таком случае может использоваться по 1 Саше на 10 дней.
Скажите пожалуйста, ребенок писает регулярно?
Какая частота стула?
Здравствуйте, писает нормально, даю водички пить побольше тк боюсь обезвоживания с таким стулом.
Какает после каждого кормления смесью. Если даю безмолочную кашу или овощное пюре - стула нет. Но без смеси она не наедается, а после смеси даже ещё во время кормления может обкакаться.
Между кормлениями только писает.
В таком случае действительно стоит оставить фермент лактазы в каждое кормление,
Может использоваться пробиотик баксет беби на 10 дней, на практике он может крепить стул.
В случае сохранения выраженной диареи более 7 дней рекомендуется сдать пцр кала на острые кишечные инфекции.
И если стул обильный жидкий, а не понемногу, помимо воды дробно отпаивать адиарин регидро (солевым раствором)
Подскажите, а если стул вот так только на молочку, всё же больше похоже на отравление? Может ли быть какая-то накопительная аллергия желудочная на смесь... Или стул при отравлении после смеси потому что это более тяжёлая пища, чем безмолочная каша или овощное пюре? Меня очень смущает, что именно после смеси... А после другой пищи вроде нормально...
Принятый ответ
Похоже на инфекцию, при этом не обязательно, что стул будет после каждого кормления, лактоза может стимулировать перистальтику, и поэтому стул случается
Поняла. Спасибо!
Здравствуйте!
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, так как норма лейкоцитов может достигать 20, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Уточните, пожалуйста, а помимо разжижения стула и однократной рвоты общее самочувствие не страдает?
Возможно отмечается период дентации?
Как правило, разжижение стула может быть признаком как признаком функционального нарушения ЖКТ на фоне активного ваедения прикорма/дентации, также нельзя исключать и течение кишечной инфекции.
В целом тактика лечения на данный момент верная, эффект от лактазара оценивается спустя 14 дней.
В таких случаях в качестве дообследования рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.
Да, возможно, зубы могут сейчас прорезываться тк ещё ни одного нет. Из изменений в общем самочувствии я бы отметила бОльшую капризность и плохой сон ночью. Стала часто плакать во сне. И ещё аппетит снизился. Вместо положенной порции смеси съедает 30-60 мл всего за раз.
Но у нас такое было в 3 месяца, она бросила одним днем есть нутрилак. Голодала, но бутылку выплевывала. Пришлось перейти на нестожен, такая же история повторилась в 5 мес. Вот сейчас 1,5 месяца мы на нан оптипро. Врачу об этом говорила, она руками развела...тоже было не понятно почему ребёнок так делает.
Поняла Вас, в таких случаях текущую терапию рекомендуют продолжать + при отсутствии эффекта от терапии в качестве дообследования рекомендуют сдачу кала, как и писала чуть выше.
Поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
С учетом предоставленной информации можно предположить кишечную инфекцию
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка адиарин регидро
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным бак сет бэби по 1 Саше раз в день
Лактазар продолжить, как на фоне кишечной эффекты довольно часто возникает вторичная лактозная недостаточность 
Поняла. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20221 ответ
- 18 Ноября 20222 ответа
- 5 Января 20251 ответ
- 25 Марта 202536 ответов