Гайморит или синусит

Анастасия Авакова10 Апреля

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 118 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер

По фото снимка имеется пристеночный отек в придаточных пазухах носа,больше слева(катаральная форма синусита),вероятно вирусного происхождения.
Антибиотик в подобном случае не рекомендуется

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты

Скажите пожалуйста есть ли боль под глазами при наклоне головы вперед?Выделения густые или скудные?

Альберт Иорданян10 Апреля

2.7

ЛОР

3 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Данных за содержание патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах, показаний для назначнния антибиотиков нет.

Елизавета Лучникова10 Апреля

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, на представленной рентгенограмме имеются признаки воспаления в обеих верхоечелюстных пазухах и в правой лобной пазухе за счет отека слизистой. В подобных случаях рекомендуется сдать кровь на оак и срб. Так же может быть эффективно такое лечение : в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Решение вопроса о необходимости назначения антибиотика по результатам анализов крови.

Матвей Храмешин13 Апреля

3.8

ЛОР

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача