Что вас беспокоит?
Подозрение на пилостеноз
Сделали УЗИ новорождённому ребёнку 26 дней. Желудок заполонен пищевой массой, наружный диаметр на уровне нижнего пищеводного сфинктера: 4,5 мм, во время питья расширяется до 6 мм. После смеси определяются множественные частые гастроэзофагальные регургитации, с расширением просвета пищевода на уровне нижнего сфинктера до 8-10 мм. Пилорический отдел длина 12,5 мм, толщина мышечного слоя стенки 2,1-2, 2, эвакуация в дуоденнум значительно замедленна. Заключение эхо признаки утолщения мышечного слоя пилоритического отдела желудка ( угрожаем по пилостенозу) , недостаточность кардиального отдела желудка, диффузных изменений обоих почек Жалобы были на срыгивания ( не фонтаном, но может и прыгнуть после сна , ночью срыгиваний нет, икота после кормления, запоров нет, родились 3700, сейчас вес 4500. Плохо спит днём и дёргает ногами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подозрение на пилоростеноз по УЗИ требует обязательной консультации детского хирурга в ближайшее время, так как данное состояние требует хирургического лечения. УЗИ является высокоинформативным методом диагностики при данном состоянии и, как правило, подтверждает диагноз несмотря на стертую клиническую картину (хорошие прибавки, отсутствие запоров).
Принятый ответ
Добрый вечер. С учётом результатов УЗИ оптимальным в таких случаях является очная консультация хирурга для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения. У малыша хорошая прибавка в весе, но для решения вопроса о тактике лечения этого недостаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации, обязательно и как это только возможно, рекомендуется консультация детского хирурга. Данный метод диагностики пилоростеноза, достаточно эффективен, поэтому пренебрегать не стоит. То, что масса тела растёт, это хорошо, но данный факт, не исключает пилоростеноз полностью.
Принятый ответ
Добрый день, действительно у малыша хорошая прибавка в весе, это отлично, однако по представленному ультразвуковому исследованию можно предположить такую патологию как пилоростеноз, ультразвуковое исследование является достаточно информативным в этом плане.
Однако для точного решения о тактики ведения- необходимо обсудить с врачом хирургом.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и УЗИ больше похоже на выраженный рефлюкс с возможным пилороспазмом, а не на уже сформированный пилоростеноз. Для пилоростеноза более типичны частая нарастающая рвота фонтаном и плохая прибавка, а у малыша срыгивания не фонтаном и вес вырос с 3700 до 4500 г. На УЗИ толщина мышечного слоя 2,1-2,2 мм и длина 12,5 мм, это ниже классических критериев пилоростеноза >3 мм и >15 мм.
Но раз в заключении написали угрожаем по пилоростенозу, очный детский хирург нужен, иногда УЗИ повторяют в динамике.Рефлюкс у грудничков сам по себе очень частый и нередко проявляется икотой, срыгиваниями и беспокойством после еды.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202512 ответов
- 20 Мая 4 ответа