Что вас беспокоит?
МРТ головы, УЗИ шеи
Здравствуйте! Возраст 56 лет У меня вопрос, хочу у специалистов спросить так как мы живём в селе и нет времени сходить к неврологу. Моя подруга жалуется на головокружение во время когда резко встаёт, иногда кружится после бани или иногда при ходьбе, бывает это всё не так часто, болит шея Результаты МРТ головы и УЗИ шеи приложены. Какое примерно лечение можете по рекомендовать, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте головокружение при резком вставании и после бани может быть связано с нарушением кровообращения в мозге, что подтверждается МРТ и УЗИ. Очаговые изменения в больших полушариях, вероятно, дисциркуляторного характера, указывают на хронические сосудистые нарушения. Извитость сонных артерий и сужение правой позвоночной артерии могут ухудшать кровоток и вызывать симптомы.
Обычно рекомендуют контроль артериального давления, прием сосудистых препаратов (например, пентоксифиллин, циннаризин), улучшение микроциркуляции, физиотерапию и лечебную гимнастику для шеи. Важно избегать резких движений и обезвоживания, особенно после бани. Также стоит проверить уровень холестерина и сахара в крови.
Без очного осмотра точный подбор терапии затруднен, но эти меры помогут улучшить состояние. Если головокружение усиливается или появляются новые симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.
Здравствуйте
Спасибо за рекомендацию
Она была в санатории и ей там невролог порекомендовал бетагистин по 2 таб в день на 2 недели, и проити МРТ головы и УЗИ шеи она прошла и результаты вы видели, но на приём времени нет я писал, что она в селе живёт и работает
Можно для принимать Фезам и Мексидол
Давление у неё повышенное, сахар в крови 6,3 , сейчас на диете
Здравствуйте
При повышенном давлении и сахаре 6,3 важно аккуратно подбирать препараты. Фезам и Мексидол могут помочь улучшить мозговое кровообращение и снизить симптомы, но лучше под наблюдением врача, особенно учитывая давление и сахар. Бетагистин тоже часто назначают при головокружении.
Спасибо
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Здравствуйте
Головокружение кратковременные длительность 5-10 секунд при ходьбе слегка покачивание, после бани когда встаю лампочка крутиться на потолке, всё бывает редко. Когда была в санатории мне невролог назначил бетагистин на две недели, была в городе проездом прошла платно мир и узи
У меня повышенное давление, остеохондроз шейного отдела
Для мозгового кровообращения что можно
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Спасибо
Здравствуйте. Судя по описанию, головокружения скорее всего связаны с двумя вещами: сосудами и ортостатической гипотензией ( падение артериального давления при вставании). МРТ головы показывает мелкие очаги — это начальные последствия повышенного давления и микронарушений кровообращения, они возникают от недостаточного кровоснабжения мозга. Т.к. на узи сосудов нет признаков стеноза, вероятнее всего недостаточность кровообращения связана с сердечно сосудистыми заболеваниями ( гипертернзия/повышенный холестерин/сахарный диабет/нарушение ритма сердца). Сами по себе препараты, улучшающие кровообращения не борются с причиной и большой картины не сыграют. Важнее дообследование ( биохимия крови на липидный спектр, сахар, свертология) и холтер ЭКГ.
При шейном остехондрозе чаще всего боль вызывает именно мышечный спазм ( без МРТ шеи сказать точнее трудно). В данном случае схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд).
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201931 ответ
- 1 Июля 202035 ответов