Что вас беспокоит?
Желтушка неуточненная
Дд, родились 29 марта, ер, по апгар 8/8, но была гипоксия из-за обвития однократного, ребенок закричал, был розовый, но нас забрали наблюдаться под сипап на 6 часов , позже перевели в стабильном состоянии (прикрепляю выписку) 31 числа мы пожелтели, уровень билирубина был 287 -начали светить, 1 числа 230 светились, затем 2-3 число с переменным успехом, ребенок плохо лежал в лампе истерил , 3 числа контрольный анализ показал 195 нас выписали, я спросила у неонатолога нужно ли нам светиться дома, она сказала нет необходимости при снижении нашем 10.04 сдали самостоятельно кровь на билирубин - результат прикрепляю Нас отправили в больницу на госпитализацию, есть ли в этом необходимость или можно светить ребенка дома? Почему уровень снова начал расти? Может ли это быть желтуха грудного молока и что делать, если это она? Решила сдать билирубин, потому что ребенок был еще желтенький, глазки тоже, есть проблемы с животиком, в туалет по большому ходит 1 на в день в хорошем случае, мочимся хорошо, вес 3580 На сегодняшний день в больнице нам снова взяли кровь , пока ждём результаты
Здравствуйте! Билирубин повышен за счет непрямой фракции, цифры не токсичны для головного мозга, так же с учетом предоставленной информации малыш чувствует себя хорошо. Все это говорит о доброкачественном течении желтухи, в том числе действительно возможна желтуха грудного вскармливания. Билирубин повышается, так как еще идет процесс замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Данное повышение не является противопоказанием для вакцинации обычно может вестись в амбулаторных условиях дома и даже не всегда в целом требует фототерапии, так же она может проводиться дома с помощью специального одеяла.
Здравствуйте, подскажите, нужно ли мне отменять гв и нужно ли допаивать ре Анка водой? Врач сказал нужно, а она у меня воду не берет
Так как данная желтуха безопасна, отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован только при желании мамы перевести ребенка на смесь, при желании сохранения ГВ его прекращение в связи с желтухой грудного вскармливания нецелесообразно. Так же детей до введения прикорма не рекомендовано допаивать водой даже при желтухе, с грудным молоком малыш получает достаточно жидкости.
Подскажите, пожалуйста, у нас стул один на в день в хорошем случае, бывает через день- нудно ли что-то предпринимать? И если мучает животик, что можно предпринять
а именно: пытается тужится, психует
Можно предположить, что У ребенка наблюдается период младенческой дисхезии (проще говоря, ребенок еще не умеет эффективно тужиться и на данный момент плач является единственным способом для напряжения мышц брюшной стенки). При достаточных мочеиспусканиях, хороших наборах и общем состоянии, мягком стуле может помочь высаживание, массаж животика и ношение в позе тигр на ветке, другие вмешательства обычно не требуются.
Благодарю, подскажите, у нас при рождении был диагноз гипоксия, это опасно?
Это достаточно распространенный диагноз, как правило при несильной выраженности в процессе развития организм адаптируется и никаких последствий не остается
Подскажите, нам пришел анализ из стационара , билирубин 246 стал, может ли он так волнами подниматься, а потом снижаться? Сейчас лежим под лампой
Принятый ответ
Да, может. Хотя этот уровень все еще безопасен для головного мозга, от 240 действительно показана фототерапия, которая может проводиться как дома под специальным одеялом, так и в условиях стационара
Добрый день! Меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Понимаю ваше беспокойство, госпитализация показана в случаях, когда уровень билирубина превышает критические пороговые значения ( для возраста от 7 до 14 дней это 250-270)
Желтуха, обусловленная грудным вскармливанием, обычно встречается редко, при этом не рекомендуется отказываться от ГВ. В таких случаях, билирубин снижается самостоятельно к 3-12 неделям жизни.
Учитывая, что состояние у ребёнка хорошее, причин для беспокойства нет. Уровень билирубина может незначительно колебаться, это связано с физиологическими особенностями детского возраста.
Использовать домашние лампы не рекомендуется, потому что они часто не сертифицированы и могут быть малоэффективны.
Остались ли у вас еще вопросы?
Подскажите, необходима ли госпитализация в нашем случае?
И в гонге ли что у малыша стул не каждый день , либо всего один на в день, по цвету горчично-желтый еще с комочками молока
На данный день нам получается уже 13 дней , показатели еще могут вырасти?
Для деток старше 14 дней критическими значениями является от 220.
В таких случаях обычно, госпитализация не требуется, однако все же рекомендуется решить вопрос после контрольной сдачи анализа на билирубин. Рекомендуется наблюдать за состоянием малыша и контролировать уровень билирубина 1 раз в неделю. Отслеживать прибавки веса еженедельно (в норме 150-200 гр за неделю)
При гв стул у малыша может быть от 1 раза в 5 дней до 10 раз в 1 день - это все варианты нормы. По консистенции от кашицы до плотной колбаски, по цвету должен быть горчично-желтый.
Если животик мягкий, ребенок не беспокоится во время акта дефекации - то все это может быть вариантами нормы.
Свежий анализ еще не готов?
Нет, еще не готов
А если нас беспокоит животик, чем можно помочь ?
Обычно рекомендуют часто выкладывать ребенка на животик, после кормления носить столбиком, делать мягкие массажи животика, использовать позу «тигр на ветке».
При появлении таких симптомов, как сильное вздутие, пенистый стул, беспокойство, может быть рекомендовано применение лактазара, для уменьшения вздутия препараты с симетиконом ( эспумизан, саб.симплекс)
Благодарю, подскажите, пожалуйста, у нас при рождении был диагноз гипоксии из-за обвитая 1-о, это опасно?
Однократное обвитие обычно не представляет опасности для малыша. Судя по данным, которые вы предоставили, гипоксия была не глубокая и, вероятнее всего, не оставит за собой никаких последствий.
Пришел наш анализ, снова повышение, общий 246 стал , положили под лампу, сказали, что может быть причина в оттоке желчи, будут брать анализ и в случае подтверждения давать лекарства, подскажите, лекарство я так понимаю Урсофальк или его аналоги?
Принятый ответ
Да, уровень действительно считается высоким. Лучше госпитализироваться по наблюдение врачей.
Вероятнее всего, имеется ввиду урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк и его аналоги).
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Снижение билирубина идет скачкообразно, так как идет течение физиологической анемии , связанное с изменением фетального гемоглобина на обычный.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли отказ от гв нам?
И если беспокоит животик, стул в хорошем случае один раз в день , либо через день
Пытается тужится и психует
Нет не нужно. Рекомендовано сохранять гв, Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Благодарю, подскажите, пожалуйста, мы сейчас легли в больницу под лампу, можем ли мы в случае чего дома проводить данное мероприятие?
Да конечно можно
Подскажите, пожалуйста, сейчас нам пришел повторный анализ из стационара, общий вырос до 246, лежим под лампой
Может ли вот так волнами подниматься и опускать билирубин? Нормально ли это? И опасен ли такой билирубин?
Еще хотела узнать, мы на гв и в туалет ходим не каждый день по-большому , либо раз в день, такое допускается?
На гв стул может быть раз в 7 дней , важно чтобы он был мягким и самостоятельным . Да нарастать так может билирубин , гемоглобин в норме ?
Сказали немного понижен
Принятый ответ
Елси немного ничего страшного нет,
Здравствуйте.
Данный уровень билирубина не опасный, не токсичный и не сильно высокий. Часто такой Билирубин бывает у малышей такого возраста.
Наиболее вероятно проявление физиологической желтухи.
Билирубин больше 300 лечится фототерапией. Здесь это не требуется.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).ю
Госпитализация при таком билирубине не требуется.
Здравствуйте, в больнице взяли повторный анализ , по нему нас 246 общий, врач сказал волнообразное изменение
Подскажите, пожалуйста, какая сейчас нужна дальнейшая тактика ?
Абсолютно такая же. Такой Билирубин не требует фототерапии и специального лечения. Достаточно вышеперечисленных рекомендаций.
И действительно билирубин может скакать волнообразно при физиологической желтушке
Т.е это в пределах нормы, что с роддома мы выписали с с показателем 195, затем 217 и сейчас 246 ?
Принятый ответ
Да, такие скачки билирубина в таком возрасте абсолютно нормально. Затяжная желтушка
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма
ГВ отменять не рекомендуют ,просто на грудном молоке снижается чуть медленнее
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20221 ответ
- 25 Сентября 202417 ответов
- 27 Ноября 202422 ответа
- 12 Декабря 202417 ответов