Что вас беспокоит?
Тремор левой руки и ноги
Описание: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. III желудочек – до 0,6 см. IV желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство расширено, преимущественно в области лобных и теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечаются умеренно выраженные расширенные периваскулярные ликворные пространства Вирхова-Робина, преимущественно в области семиовальных центров с обеих сторон. В белом веществе лобных и теменных долей субкортикально определяются множественные частично сливные с явлениями перифентрикулярной лейкопатии очаги гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR FS, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером от 0,2 см до 1,2х0,8 см (суправентрикулярно треугольнику левого бокового желудочка), наиболее вероятно, сосудистого характера. По данным DWI при b=1000 участков патологического повышения сигнала при высоком значении b фактора не визуализировано. Заключение: МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга, наиболее вероятно, сосудистого характера (Fazekas 2). В сравнении с изображениями исследования от 03.09.2024 с учётом разницы в разрешающей способности протоколов (ранее исследование выполнялось на томографе с индукцией 1.5 Т) МР картина представляется без значимой динамики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению МРТ изменения в рамках возраста (данных за инсульт, опухоль нет). В чем заключается ваш вопрос? Тремор руки и ноги беспокоит в покое или при активных движениях? Есть ли замедленность при выполнении повседневных действий? (например при ходьбе)
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Есть ли замедленность действий , скованность движений, тремор рук, нарушение памяти , нарушение функции тазовых органов ( мочеиспускание , запоры , диарея).
Принятый ответ
Здравствуйте! На МРТ головного мозга ничего критичного и жизнеугрожающего не обнаружено. В рамках возрастных изменений головного мозга, которое может возникать на фоне высоких цифр артериального давления, атеросклероза сосудов. Обычно в таких случаях рекомендуется профилактика ОНМК: 1.Рациональное питание. 2.Диета с ограничением животных жиров. 3.Отказ от вредных привычек. 4.Достаточная двигательная активность, коррекция массы тела.5. Контроль и коррекция показателей артериального давления. 6.Контроль глюкозы крови. 7.Контроль липидного спектра крови. 8.Адекватная противотромботическая терапия при необходимости.
Причин тремора очень много, это может быть:
физиологический тремор (усиленный при стрессе, усталости),
эссенциальный тремор (наследственное состояние)
Паркинсонизм (тремор покоя)
цереброваскулярная патология (последствия инсульта)
метаболические нарушения (гипертиреоз, печеночная энцефалопатия)
побочное действие лекарств (нейролептики, антидепрессанты).
В подобных случаях обычно очень важен неврологический осмотр, определения характера тремора (покоя, постуральный, интенционный), наличие сопутствующих симптомов (ригидность, брадикинезия), подробный сбор анамнеза жизни, при необходимости дообследование: анализы б/х, ТТГ, ЭНМГ конечностей. Только после этого можно сделать заключение о причине и тактики дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ головного мозга описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза и расширение ликворных пространств), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
Опишите, поподробнее что вас беспокоит? Как давно?
Тремор левой руки и ноги, в покое, походка не изменена, память в норме, боли в шейном отделе, боюсь Паркинсона.
как приостановить, замедлить болезнь?
Для начала рекомендуется определиться с диагнозом, так как то что вы описываете не совсем похоже на болезнь Паркисона (если мы говорим именно о дрожательной форме)
Самым главным отличием будет, то что при болезни паркинсона - тремор покоя, он будет уменьшаться при движениях.
А вообще в подобных случаях рекомендуют все же очную консультацию, так как тут важны данные неврологического осмотра
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия-возрастные изменения связанные с уменьшением объема вещества головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, к патологии не относится.
Нет скованности в этих руке и ноге, замедленности в движениях? Тремор в покое или в движении?
Тремор левой руки и ноги, в покое, походка не изменена, память в норме, боли в шейном отделе, боюсь Паркинсона.
как приостановить, замедлить болезнь?
Понимаю ваше беспокойство, но болезнь Паркинсона можно исключить только по осмотру врача-невролога очно, только тремор не является проявлением данной болезни.
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
по поводу замедленности действий рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20242 ответа
- 18 Декабря 20249 ответов
- 7 Февраля 20251 ответ
- 9 Апреля 20255 ответов