Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 2 года и примерно с пол года мучается с запорами, кровь и слизь в стуле. Были на приеме у хирурга он поставил хронический запор и назначил Форлакс, пропили Форлакс. Месяц назад попали в стационар с бактериальным отравлением, проставили курс антибиотиков. При выписке в капрограмме были дрожжевые грибы , пропили флуканазол. Через месяц повторили капрограмму и опять выявлены грибы и завышены некоторые показатели. Прошу расшифруйте пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу кала признаков воспаления нет: лейкоциты, эритроциты и слизь не обнаружены, реакция на скрытую кровь отрицательная. Это говорит о том, что активного воспалительного процесса в кишечнике сейчас нет.
Дрожжеподобные грибы выявлены, но копрограмма не используется для диагностики кандидоза кишечника и по рекомендациям не является основанием для назначения противогрибковых препаратов. После антибиотиков такие находки встречаются часто и сами по себе лечения не требуют.
Изменения по клетчатке, крахмалу и йодофильной флоре чаще всего связаны с перенесенной инфекцией и отражают временное нарушение переваривания и моторики кишечника.
Основная проблема, судя по жалобам, хронический запор. Кровь и слизь в стуле чаще всего связаны с плотным стулом и формированием анальной трещины. В таких случаях обычно возвращаются к терапии запора: макрогол (Форлакс) применяют в эффективной дозе длительно, не менее 2-3 месяцев с постепенным снижением после стабильного мягкого ежедневного стула.
Здравствуйте, да кровь у нас именно из-за плотных каловых масс. Сейчас мы уже две недели сидим на больничном с насморк, может быть из-за этого такие изменения в анализе. Дело в том, что у нас и при выписки из стационара были обнаружены грибы и мы пропили флуканазол, но они не прошли. Подскажите пожалуйста, можно ли повторить курс флуконазола?
Повторный курс флуконазола в такой ситуации не применяется, так как дрожжеподобные грибы в копрограмме не являются признаком заболевания и не требуют лечения. После антибиотиков такие изменения могут сохраняться длительно и постепенно нормализуются самостоятельно.
В подобных случаях основной акцент делают на нормализации стула, так как именно плотные каловые массы приводят к крови и трещине.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма без косвенных признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка, приема лекарств и т.д. Дрожжевые грибки это условно-патогенная флора, которая имеет право быть в кишечнике, особенно после курса антибиотиков и запора. Основное лечение это нормализация стула. Форлакс необходимо принимать длительно до 6 мес с последующей постепенной отменой.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202023 ответа
- 29 Августа 20205 ответов
- 13 Марта 202112 ответов