Что вас беспокоит?
Ротавирус, слабость, рвота, как лечить?
Здравствуйте. Ребëнку 7 лет, вчера утром поднялась температура 38,в течении ещё три раза поднималась, слабость, тошнота. Сегодня утром сына вырвало три раза, вызвала скорую, поставили укол, рвота прекратилась. Сейчас температура 37,сильная слабость, бурчит в животе, но какать не ходит. Из назначений отпаивать водой и полисорб. Не нужно ли ещё какие-то лекарства??? За три дня до болезни сына ротавирус был у меня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
От боли в животике - тримедат.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Валентина Сергеевна, вот меня пугает что слабый и сонливый. Рвоты нет, но и не какает, писает как обычно. Съел три ложки бульона и отпаиваю водой.
Подскажите, а ребенок встаёт, играет, разговаривает с вами?
Валентина Сергеевна, встаëт, играет буквально 10 мин и снова ложиться, разговаривает.
В таком случае понаблюдайте, рвота остановилась, частого водянистого стула нет, поэтому вполне оптимально сейчас лечение в домашних условиях, отпаивание.
Валентина Сергеевна, он вообще не какает никак, рвоты после укола нет.
Валентина Сергеевна, такое состояние допустимо, я правильно понимаю? И как долго он может быть таким слабым и сонным?
Допустимо.
В среднем, около 5-7 дней.
Ребёнок сейчас не ест в привычном объёме, поэтому не ходит в туалет
Валентина Сергеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, это кишечная инфекция , но неуточненной этиологии (вирусная или бактериальная) лучше сдать кал на острые кишечные инфекции дополнительно. И еще ОАК, ОАМ .
Рекомендую пока:
-Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон Био, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно.
-Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
-Если вдруг появится стул жидкий и частый - можно подключить сорбенты (например, энтеросгель). энтеросгель детям в возрасте 7 лет - 1ст ложка 3 раза/день.
-Бак сет 1 капсула в день, 10 - 14 дней, закрепляет стул.
-При температуре выше 38-38,5 - жаропонижающее: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, при этом ибупрофен должен быть стандартный, 100мг/5мл, тогда разовая дозировка = вес (в кг) делить на 2; парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен можно давать каждые 8 часов, а парацетамол каждые 6 часов.
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется повторно обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.
Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы , несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Камиля Ильдусовна, вот меня пугает что слабый и сонливый. Рвоты нет, но и не какает, писает как обычно. Съел три ложки бульона и отпаиваю водой.
Лучше сдать кровь на глюкозу. При гипогликемии может быть слабость такая.
Ну и в целом конечно во время болезни слабость это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки), вялость, сонливость, кровь в стуле.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Лилия Шамилевна, вот меня пугает что слабый и сонливый. Рвоты нет, но и не какает, писает как обычно. Съел три ложки бульона и отпаиваю водой.
Слабость может быть от рвоты. Сонливость такая, что не получается растормошить?
Лилия Шамилевна, нет, он просыпается, играет буквально 10 мин и снова ложиться
Тогда это вариант нормы
Лилия Шамилевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции.
Сейчас важно самое главное хорошо отпаивать 40 мг на кг в течение суток по чуть - чуть, до купирования симптомов.
Также В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать.
Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (если будет рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Слабость, Вялость могут быть ещё в течение нескольких дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный гастроэнтерит, вполне возможно ротавирус, с учетом того, что за 3 дня до этого болели Вы. В подобных случаях обычно рекомендуют не добавлять много лекарств, а делать упор на отпаивание. Антибиотики и противорвотные обычно не нужны, если рвота уже прекратилась. Полисорб не является основой лечения. Главная задача сейчас - часто и понемногу давать раствор для регидратации, а не только воду.
Обычно рвота проходит за 1-2 дня, жидкий стул может держаться 5-7 дней. Есть можно по аппетиту, без насилия, грудное молоко/смесь не отменяют.
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка.
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 31 Августа 20191 ответ
- 20 Марта 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ