Что вас беспокоит?
Стоматит рот онкологии тяжелый
Добрый день! У мамы рак ротоглотки 3-й степени, после множества химий сейчас стал беспокоить стоматит Очень много язвочек во рту, не кушает и не может пить , она аллергетик, именно на анальгин , спазган и перечную мяту Прошу помочь хорошими средствами Пробовала все, стоматофит, метрогил дента, ромашка, масла всякие, становится только хуже и опухла щека Обезболивающие из-за аллергии не пьет, нельзя Как быстро можно ей помочь, какие препараты Солкосерил помогал немного, не можем найти в городе теперь его
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных клинических ситуациях рекомендуют использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:
-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
- нистатин - 6 таблеток к этому раствору
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
Скажите пожалуйста, а то , что она аллергетик, ничего такого?
И это все вместе смешать нужно?
У нее аллергия на новокаин еще
Зависит от того, на что именно аллергия
Из вышеперечисленного высокоаллергенным является только Новокаин
На лидокаин нет аллергии
Тогда Новокаин из смеси убирают
Все остальное оставить и сделать болтушку, верно?
Можно использовать любой анестетик, Лидокаин в том числе
Это поможет с большими язвами?
И как часто полоскать?
Какие еще препараты добавить к этому?
Очень часто это эффективно
Полоскать часто - весь обьем на 12-24 часа
Какие еще препараты добавить к этому?
Более ничего не требуется
Сколько мл лидокаина и дексаметазонп?
по одной ампуле
Тут же по две Здравствуйте
В подобных клинических ситуациях рекомендуют использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:
-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
- нистатин - 6 таблеток к этому раствору
-новокаин -2 ампулы в эту смесь
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
Дексаметазон идет по 4мл
Лидокаин по 2
Имел в виду одну ампулу Лидокаина
Дексаметазона - как и написано выше - 2
Дексаметазон 4?
да, 4 мл
Таблетки сами раствориться должны?
Фурациллин отлично растворяется в воде
Полоскает сегодня весь день, немного опухли обе щеки, это нормально?
Можно ли ромашкой против воспаления полоскать ?
вряд ли это связано
Как снять оттек?
раствор обладает и противоотечным эффектом
Еще, можно ли одновременно пить стоптоксин, чтобы вывести токсины химиотерапию
это средство без доказанной эффективности
Нужно ли вообще это сейчас, химию делали 2 апреля
ответил выше
Я не понимаю, нужно ли после химии пить это?
Допустим тот же полисорб
никаких препаратов НЕ требуется
никаких токсинов нет
Полоскала до сегодняшней ночи, опять стоматит проявляться еще сильнее начал
Может ли из-за болтушки?
здравствуйте
нет, она как раз со стоматитом борется
значит есть фактор, который провоцирует появление стоматитов
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоматит часто вызван грибковой инфекцией
В подобных случаях используется курс флуконазола 150 мг. 3 дня
Полоскание ротовой полости ротокан
Обычно после приема противогрбокового все проходит
Его можно с болтушкой от стоматита одновременно?
Пропивала неделю, не помогло
Возможно, что не хватило дозировки или продолжительности
Болтушку можно дополнительно.
Антибиотик за последний месяц был?
Да, был
Какой и от чего
Полоскает сегодня весь день, немного опухли обе щеки, это нормально?
Болит просто ужасно, псишакает лидокаин, тоже не помогает
Сейчас поднялась температура 38
Пила азитромицин около недели, вчера перестала
Полоскания не отменяют прием препаратов внутрь
Амоксиклав может быть более предпочтителен
После полоскания опять язвы появились
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком состоянии нужно не только полоскание, но и полноценное обезболивание и защита слизистой, иначе сложно есть и пить. Выраженные язвы и отёк щеки могут говорить о присоединении инфекции, поэтому затягивать нельзя.
Обычно в такой ситуации используют комбинированный подход, используются мягкие антисептические полоскания+ местные средства с обезболивающим эффектом (с учётом аллергии), а также противогрибковую терапию, особенно после антибиотиков. Как правило, рекомендуют очный осмотр лечащего онколога в ближайшее время т.к. может потребоваться усиление терапии и контроль инфекции.
На очном осмотре онколога ничего нового не сказали
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я понимаю, что в таких ситуациях хочется как можно скорее помочь близкому человеку.
И самым лучшим способом оказать помощь будет очная консультация онколога, обсуждение вопроса госпитализации в стационар.
Объясню почему.
Картина, которую Вы описываете, соответствует химиоиндуцированному мукозиту - воспалению слизистой оболочки полости рта 3 степени.
Когда токсичность химиотерапии выражена настолько, что из-за множественных язв и боли пациент не может принимать пищу и жидкость, ситуация вызывает серьезную настороженность.
Также вопросы вызывает отёк щеки. Это может быть проявлением присоединения вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.
Это нужно исключить при очном осмотре.
Госпитализация в круглосуточный стационар требуется для парентерального питания-введения питательных растворов внутривенно (при невозможности питаться самостоятельно) ,для восполнения потери жидкости (отказ от воды грозит обезвоживанием) , для подбора адекватного обезболивания , эффективного местного лечения.
Боль при мукозитах тяжелой степени доставляет больным серьёзные страдания.
Врач в стационаре подберёт обезболивающий препарат, который подойдёт именно Вашей маме с учетом всех особенностей и аллергии.
Отказ от пищи и воды, повторюсь- крайне серьёзная проблема при мукозитах.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Как сегодня чувствует себя мама?
В течение суток что и сколько пьёт и ест ?
Мама полоскает болтушкой, температуры первую ночь не было
Питается детским питанием, пьет водичку потихоньку
Щеки спухли почти
В стационар не хочет, дома ей легче
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202113 ответов
- 22 Апреля 20228 ответов
- 14 Июня 202234 ответа
- 11 Августа 202210 ответов