Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер, сибр, атрофический гастрит — вопрос №2100481

516 просмотров

Доброго времени суток!
Подскажите пожалуйста по следующему вопросу, прохожу очное обследование у врача, по результатам анализов мне назначено лечение хеликобактера(также есть сибр). Хотелось бы узнать, не слишком ли большое количество лекарств принимать одновременно? Во вложении назначение. Также при биопсии обнаружили атрофический гастрит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте! Терапия для лечения хеликобактера верна, в частности это препараты: амоксициллин, кларитромицин, энтерол, хайрабезол, висмут. А так же по показаниям назначен Урсосан. Необутин это препарат который нужен при болях, то есть курсом его принимать нет не обходимости, если боли прекратиться, или их нет принимать месяц его нет необходимости. Атрофия не сильная, если устранить хеликобактер прогрессии не будет и больше никакого лечения не потребуется. Но после окончания лечения важно сделать контрольный тест на хеликобактер- можно дыхательный С13 тест.
Препараты: вобензим, NAC, бактистатин, хелинорм, баскет, цинк не имеют подтверждений эффективности и безопасности и согласно современным международным рекомендациям не применяются в таких случаях.
Препараты Ребагит, Креон согласно описанной ситуации не имеют показаний к применению. Ребагит так же согласно современным рекомендациям назначается при наличии язв ЖКТ, когда они вызваны приемом противовоспалительных препаратов, а Креон только при наличии тяжелого панкреатита с обильным жидким жирным стулом.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по обследованям выявлен атрофический гастрит.

по гастропанели признаки атрофического гастрита антрального отдела.

Каким методом выявлен хеликобактер?

cнижен витамин Д.
не принимаете витамин д?

выявлена генетическая непереносимость лактозы.

эластаза в норме.
ферментов достаточно, то есть креон с каждым приемом пищи не нужен.
можно с основными приемами пищи,или по требованию при тяжелой пище.


если хеликобактер выявлен, то да нужно лечение антибиотиками


хелинорм, баксет, бактистатин на данном этапе не нужны.
пробиотики после окончания приема энтерола.

улькавис или новобисмол можно на 2 недели, а далее перейти на ребагит-гастропротектор.


с какой целью назначен урcосан?
есть застой желчном или есть заброс желчи в желудок?
загрузите узи и фгдс.

какие у Вас жалобы и какой стул?
если хеликобактер положительным, то возможна да нужно его лечить антибиотиками.
для восстановления слизистой-гастропротектор-ребагит.

возможна такая схема.
лечение под контролем очного врача.
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели, далее бак-сет форте по 2 капс 2 р\д-14 дней.
5)улькавис по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца.
6) необутин 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо. Витамин Д не принимаю, узи и фгдс приложил. Стул легкий, обычной формы, зеленоватый оттенок и с постоянно с белыми вкраплениями. Урсосан назначили, так понимаю из-за заброса желчи в желудок. По жалобам - боли, ноющие в разных областях живота, непостоянные. При пальпировании бывает в правом боку под ребром болевое ощущение и это место напряжено. А так до этого были ноющие боли в районе пупка или в левом боку. После еды чувство переполненности. Пытался лечить до этого хелик, от кларитромицина было плохо, повысилось давление и пришлось прекратить курс. На очном приеме я это врачу сказал, возможно поэтому назначила Бады.
Клиент
Мария Александровна, хеликобактер обнаружили через фгдс, также через дыхательный тест. Скажите пожалуйста, есть смысл делать кт тонкого кишечника? Или по анализам бы видно было? Объясню почему так думаю, после еды или даже после чашки чая, появляется ноющее состояние, живот раздувает, живот постоянно будто шарик, из-за этого не могу сосредоточиться не на чем.
Гастроэнтеролог
кларитромицин Вам назначен и сейчас.
переноимость антибиотика улучшает энтерол
Гастроэнтеролог
по клинике у Вас синдром избыточного бактериального роста-это тонкий кишечник как раз.

по урсосану.
У Ва есть горечь?
по узи нет застоя в желчном.
по фгдс в желудке не желчи.

необути убирает это чувcтво вздутия?
Клиент
Мария Александровна, горечи сейчас нет, но была какое-то время. Как раз когда была изгожа. И на фгдс врач говорила, что есть.
Необутин я не принимал.
Из-за СИБР я и спрашивал делать или нет кт тонкого кишечника или сразу санацию антибиотиками. Спасибо
Гастроэнтеролог
кт не покажет сибр.

можно сразу проходить лечение.
если после того как пролечитесь, вздутие будет сохраняться, то возможна санация альфа-нормиксом.

по фгдс нет желчи в желудке.
она есть дпк-это норма.

но если горечь была, то да прием урсосана показан
Клиент
Мария Александровна, доброго времени суток. Спасибо большое за ответы. Еще бы хотел спросить следующее. Сегодня после еды, возникло ощущение, будто "корку хлеба съел на сухую и она плохо проходит по пищеводу", но только такое в животе. И через время, через 1-1,5часа, резкий "приступ", толчки с приливом сил, будто прилив адреналина. Когда такое случается, меняю положение тела, руки вверх поднимаю и проходит. Такое стало случаться часто последнее время. Что это может быть.. ? Переживаю просто...
Гастроэнтеролог
такие толчи в животе могут быть из-за повышенного газообразования.
при перемене положения газы проходят из этой облсти дальше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер пилори
20 июня 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Не усваивается белок из-за Хеликобактер?
2 декабря 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как найти причину длительной аллергии?
15 октября 2023
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не проходит вздутие
2 февраля 2024
Диляра
Вопрос закрыт
Мучает хроническая изжога
15 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий