Идет какое-то воспаление, высокий СОЭ — вопрос №425447

Question

Идет какое-то воспаление, высокий СОЭ — вопрос №425447

Наталья, Тюмень

1215 просмотров

19 февраля 2021

С октября 2020 года лечимся от мононуклеоза, СОЭ 20 сохранялся до нового года, 06.01. СОЭ = 19, 07.02. = 15, 18.02 = 25. Лимфоузлы и миндалины за время лечения уменьшились, но в норму еще не пришли. Лимфоузлы с левой стороны - мелкие горошинки, с правой стороны - 1-1,5 см где-то. Мы часто болеем вирусными заболеваниями. За полгода образовался кариес и сейчас много зубов лечим. 1.5 года назад лечились от аскаридоза, сейчас в крови эти титры положительные, инфекционист сказал, что это норма. Тогда не понятно какое воспаление в организме идет, почему СОЭ повысилась и мы так часто болеем. Сдали анализы, может чего-то не хватает в организме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, Лечение от мононуклеоза
Полиоксидоний 1 курс
Изопринозин 2 курса до нового года
после нового года
ацикловир
ликопид

на персистирующие инфекции - не сдавали

Когда дома сидим не болеем. Как только в сад идем через 3 дня сразу заболеваем, в сад почти не ходим

Еще дополнительно прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Маргуба,Проверьте ИФА ig g m ЦМВ,впг токсоплазма хламидии микоплазма
- сдавали в начале года в активной фазе не было (прикрепила результаты)

Срб крови
- сдавали 2 недели назад было в норме 0.3

Вит Д
- было 54 метод ИФА, но мы еще принимаем его по 1500 ед

кальций ионизированный ( втч при кариесе нужны его нормальные показатели)
- поняла, сдадим

Феритин совсем низок, ТК при соэ выше нормы его лабораторные цифры надо делить на 3. Это и будет фактический запас железа
- поняла, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. есть нехватка железа, т.к. ферритин снижен. По хорошему, ферритин острофазовый белок и при повышенном СОЭ должен быть повышен, а он снижен. Исключить целиакию желательно. Возраст ребенка? Вес? рост?

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Наталия, 6 лет, вес 178 кг, рост 117

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

178 кг?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Наталия, 17 кг, опечатка

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 февраля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

дефицита веса нет. СОЭ снижается после перенесенного заболевания длительно, но это не имеет значения без клинических симптомов. Если ребенка ничего не беспокоит, то не нужно эти показатели постоянно контролировать. Сейчас иммунная система ребенка сталкивается со многими вирусами и пытается сформировать на них адекватную реакцию.

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Наталья, я так понимаю это наоборот избыток витамина B12

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, 6 лет, вес 17 кг, рост 117

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Наталья,а в крови Ig М были положительные к Эпштейн Барр в период заболевания ? Лабораторно подтвержден?
И ребенок посещает сад( посещал)?

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, Сдавали в январе уже после половины лечения (анализы прикрепила) в активной фазе не обнаружили

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом герпеса 4 типа, не нашла подтверждения в анализах, да и ДНК остальных типов герпеса не обнаружено...
Помимо увеличения лимфоузлов, были какие то симптомы еще? Ангина, высыпания на коже, повышение температуры тела, увеличение печени, селезенки?
По крови кроме увеличения СОЭ?

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, Помимо увеличения лимфоузлов, были какие то симптомы еще?
В самом начале заболевания были огромные миндалины в белую крапинку - лечили вначале от грибковой инфекции полосканиями. Потом поставили золотистый стаффилакок (мазок из горла). Затем мононуклеоз. После лечения противовирусными - стало лучше.
Все проходило без температуры и красного горла.
Печень на узи в верхней норме.
Селезенка в норме.

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Ясно.
Кровь клинический анализ, сохраняется вирусной с преобладанием лимфоцитов. Соэ сохраняется повышенным.
У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться и в случае кариеса зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. По крови у Вас явный дефицит ферритина, действительно при повышении СОЭ выше 10,показатель необходимо делить на 3,- это выходит истинный показатель запаса ( депо)вашего ферритина.12 делим на 3 =4,это очень-очень мало. НОрма у детей 50-70, все что ниже уже субклиническая анемия.
Поэтому необходимо под контролем уровня ферритина принимать препараты железа- ферлатум или тотема. Последний препарат довыольно противный на вкус,ни каждый ребенок его проглотит, поэтому выберите наиболее подходящий для Вас.
Питание с большим содержанием белка,а именно мяса,регулярно, согласно возрасту,а также финики, кедровые орехи, чечевица, сыры и молокопродукты для укрепления зубной эмали.
Обязательно просанировать зубы- это очаги хронической инфекции, и раз в полгода осмотр у стоматолога.
Контроль за состоянием носоглотки у Лор врача.
Сдать кровь на свободный кальций.

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Юлия, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, при отрицательной срб исключается острый воспалительный процесс, соэ сам по себе показатель неспецифический и только по его повышению воспаление не ставится, а только необходимо дообследование. Снижение после болезни может происходить до 2 мес, если эпизоды инфекций повторяются часто, то такое вполне допустимо для ребенка.

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Любовь, СРБ в норме 0.3

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Это наиболее специфический показатель воспаления! У Вашего ребёночка сейчас нет воспаления.

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Любовь, а какое дообследование?

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Любовь, а какое дообследование?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Вы уже достаточно на данный момент обследовали, дообследование в плане острой воспалительной реакции - это и есть с-реактивный белок, это основной маркер воспаления. Поднимайте запасы железа, если сейчас у ребенка жалоб нет, то цифры соэ лечить не надо, Вы уже достаточно лекарств приняли.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Любовь, спасибо большое. СРБ в норме

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Нет,он в норме. Не туда посмотрела . Повышение клинически не значимо, значит ничего не нужно пить. Долечивать мононуклеоз, потому что кровь вирусная противовирусная терапия ещё не окончена

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Наталья, получаются еще нужны дополнительные противовирусные препараты?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Ещё один или два курса по 10 дней. Ребёнку 6 лет можно нормомед или Изопринозин или Виферон . после курса через 2 неделе проверить ещё раз анализ крови, и если будет такой же сменить препарат на другой

Пожаловаться

Наталья, 19 февраля 2021

Клиент

Наталья, Спасибо

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 19 февраля 2021

Педиатр

1) Самое главное что вы сейчас должны понять, что нчего серьезного у вас нет. первое правило грамотного врача - анализы не лечим. Лечим пациента.
2) На фоне лечения мононуклеоза, множетвенного кариеса вполне СОЭ может держаться на выслких цифрах, в этом нет ничего плохого, так реагирует организм, это нормально.
3) По присланным анализам ничего критичного нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчины

4 ответа

9 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Соэ, тонзиллит

2 ответа

13 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Почему болит живот?

3 ответа

7 декабря 2023

Милан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в лимфоузлаз подчелюстных

4 ответа

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павленко Юлия Сергеевна, 19 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-19T07:56:31+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте, на персистирующие инфекции анализы сдавали? Как часто болеете? Какое лечение проходили от мононуклеоза? Прикрепите все результаты обследования

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-02-19T08:40:28+03:00

Здравствуйте! Кровь вирусная,. Проверьте ИФА ig g m ЦМВ,впг токсоплазма хламидии микоплазма

Также альбумин( эритроциты увеличены в об,еме) , Срб крови ,Вит Д ,кальций ионизированный ( втч при кариесе нужны его нормальные показатели)
Феритин совсем низок, ТК при соэ выше нормы его лабораторные цифры надо делить на 3. Это и будет фактический запас железа

Пусть больше ест мясного, хорошие сыры, творог, продукты, богатые вит А ( отвечают за местный иммунитет- входные ворота инфекции)

Белякова Наталья Николаевна, 19 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-19T08:09:37+03:00

В крови сохраняется вирусдвигк, отсюда и повышенное СОЭ вирусное воспаление никуда не делось, чем вы лечили мононуклеоз, сколько курсов было? Дефицит только витамина B12, всё остальное в норме. При таком дефиците достаточно любого поливитаминного комплекса с минералами

Агафонова Юлия Анатольевна, 19 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-19T08:19:42+03:00

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 19 февраля 2021

Педиатр

Здравствуйте, Наталья какой возраст ребенка?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 19 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-19T08:38:45+03:00

Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата интерферон альфа-2-бета (генферон или гриппферон) в каплях на 2-3 недели для нормализации местного иммунитета носоглотки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.