Что вас беспокоит?
Реактивация ВЭБ?
Здравствуйте. Женщина 34 года, хронический фарингит, хронический тонзиллит, миндалины удалены в 2019 году, осталась лимфоидная ткань в правой нёбной нише, дает боль в корне языка, в горле и иногда в нёбе, паратонзилярный абсцесс был в начале января 2026года(либо это было нагноение кисты), также через 2 недели стало закладывать ухо, затем поставили тубоотит. К врачу обратилась из-за болей в шее, в горле справа, и температура неделю точно, возможно дольше, до этого не мерила, потливость с неприятным и нетипичным запахом для меня иногда за день, будто приливы. Беспокоят изменения в анализах ОАК LYM%= 47.9 GRA%= 42.9 СОЭ = 8 Уровень C реактивного белка = 8.2 Есть субфебриальная температура 37 - 37.3 несколько дней иногда легкий озноб, периодами, не постоянно за день боль в горле справа, также немного при глотании, при пальпации шеи легкая боль справа, при пальпации боль в глотке справа. Была сильная боль в шее справа, затем болели будто лимфоузлы подчелюстные справа, уплотнения в шее справа, по узи лимфоденопатия шейных лимфоузлов справа, сильное вязкое отделяемое слизи из носоглотки по горлу что было сложно сглатывать (сейчас по лучше, начала брызгать мометазон) Прикрепляю анализы все что у меня есть и узи. Подскажите пожалуйста это реактивация ВЭБ? Как в моем случае его лечить? Или нужны ещё какие то исследования? Или же достаточно для лечения того что есть и учитывая симптомы? Дополнительные исследования дорогостоящие и не хочется терять время так как и так искала причину в лимфоидной ткани небной нише справа и готова уже была ложиться на операцию. Также подскажите пожалуйста возможны ли все мои проблемы с горлом, неприятные ощущения в шее из-за ВЭБ? Мог ли ВЭБ вызвать нагноение кисты в небной нише? На сегодняшний день боль в лимфоузлах уменьшилась, в горле тоже, пшикаю в горло бензидамин, шею мазала кетопрофеном, больше никак не лечила, лор врач назначала антибиотик левофлоксацин, но я не стала принимать, так как понимаю что она назначила для перестраховки, продолжила поиски причины сама и нашла ВЭБ. Боюсь онкологии, так как по линии отца много случаев. Подскажите также как предостеречься от ВЭБ в дальнейшем ? Подскажите пожалуйста лечение в моем случае? Нужно ли мне МРТ мягких тканей шеи с контрастом ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Судя по результатам ВЭБ неактивен и не является причиной состояния, следить за ним не требуется.
Всё что нужно это наблюдение Лора
Спасибо за ответ доктор, значит КП IgG 27 это не много и не говорит об вирусе в данный момент?
Это говорит о нормальном иммунитете и памяти о носительстве вируса, это нормально
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте ! ВЭБ редко даёт длительные локальные воспаления после удаления миндалин, тем более если нет острой фазы, это подтверждается анализами . Выявленные антитела , это клетки памяти, которые показывают сам контакт, данные клетки появляются после контакта с возбудителем,и остаются положительными в течении всей жизни , как правило такие ситуации лечения не требуют. Данная ситуация очень похожа на затяжной воспалительный процесс после сложного ЛОР заболевания, а не на активный ВЭБ или онкологию. Оснований для паники и дополнительных исследований на данный момент нет.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ.
В интернете пишут что ВЭБ онкогенный поэтому об этом написала), да и что якобы 27 это завышено и лимфоциты повышены, поэтому может быть причиной температуры🤷♀️
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что признаков реактивации вэб не выявлено, в таком случае стоит проверить бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и при необходимости пролечиться антибиотиками
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20218 ответов
- 26 Марта 202317 ответов
- 28 Декабря 20234 ответа
- 5 Января 20253 ответа