Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4255180

Что вас беспокоит?

Грубое дыхание у ребенка

Ребенку 6 месяцев,лезут зубы. Иногда влажный кашель,чаще когда лежит, температуры нет. На осмотре педиатр сказала что жесткое дыхание. Назначила Пульмикорт и Беродуал. А точно ли стоит их принимать в данном случае? Вот что написано в мед карте по результатам приема: олость рта: зев: чистый, цвет: гиперемированный, задняя стенка зева: гладкая. Миндалины: рыхлость: обычные, размеры: норма, налёт: нет. Органы дыхания: носовое дыхание: затруднено, выделение из носа: есть, скудные слизистые, постназальный затек. Грудная клетка: форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное. Аускультация легких: характер дыхания: жесткое. Хрипы: нет. Сердце: перкуссия сердца: границы сердца: в норме. Аускультация сердца: тоны сердца: ясные, ритм: правильный.

11 Апреля ·Просмотров: 113·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Показание к назначению данных препаратов строго регламентированы:
- пульмикорт ( признаки ларинготрахеита- сухой лающий кашель, осиплость голоса, наличие признаков стеноза гортани как осложнение , то есть затруднение дыхания);
- беродуал ( признаки обструкции - сухие свистящие хрипы, затруднение дыхания, трудный приступообразный кашель, когда тяжело откашливается мокрота).

Скажите, какие жалобы актуальны на данный момент? Кашляет малыш из-за большого количества слюней? Есть ли насморк?

Не совсем понятно почему кашель. Какая-то мокрота есть, особенно утром она кашляет в попытке ее откашлять,в течение дня редко кашляет. Насморк тоже не сказать что есть,нос чистим,то есть сопли, то нет. Тесь из носа не течет

олость рта: зев: чистый, цвет: гиперемированный, задняя стенка зева: гладкая. Миндалины: рыхлость: обычные, размеры: норма, налёт: нет. Органы дыхания: носовое дыхание: затруднено, выделение из носа: есть, скудные слизистые, постназальный затек. Грудная клетка: форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное. Аускультация легких: характер дыхания: жесткое. Хрипы: нет. Сердце: перкуссия сердца: границы сердца: в норме. Аускультация сердца: тоны сердца: ясные, ритм: правильный.

В карте вот так написали

Жесткое дыхание - признак достаточно субъективный. По описанию больше похоже на постназальный затек ( что частично и описывает доктор). Кроме промывания носика еще что-то делаете? Ребенок активный, затруднения дыхания нет?

Поить побольше стараемся. Ребенок активный,кушает хорошо. Проблем с дыханием я не замечаю

Принятый ответ

Отлично! В данном случае я бы рекомендовала продолжать симптоматическое лечение :
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Допустимо подышать физ.раствором, чтобы немного смягчить кашель. Но это максимум.

Беродуал, например, имеет много побочных эффектов, самый частый - учащение сердцебиения, поэтому его назначаем строго по показаниям.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жёсткое дыхание не является показанием для применения ингаляций.
Пульмикорт показан при сухом лающем кашле с осиплостью голоса.
Беродуал при сухих свистящих хрипах в лёгких, одышке, свисте при кашле.
По описанию этого нет.

Кашле от постназального затека лечится только туалетом носа и вибрационным массажем грудной клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.