Бактерия в носу у 4.5 месячного ребенка

Валерия Корнеева11 Апреля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Данная бактерия в полости носа обычно является случайной находкой, транзиторной флорой, которая в таком титре не оказывает никакого негативного влияния на организм, не требует лечения сама по себе. Наши слизистые не стерильны, поэтому в мазках всегда возможно высеять какую-нибудь флору, в том числе и условно-патогенную

В этом возрасте иммунная система несовершенна, поэтому контакты с вирусными инфекциями могут протекать с частыми и затяжными насморками. С этим, к сожалению ничего не поделать, только профилактировать эпизоды вирусных инфекций у детей. С этой целью возможно промывать полость носа после детского сада, людных помещений. Из препаратов с рождения возможно применение назаваль плюс, он создает защитную пленку на слизистой в носу, что не дает развиваться дальше вирусу.

В 4,5 месяца ограничен выбор препаратов для лечения насморка. Используют только сосудосуживающие средства (Називин 0+ или снуппик) при заложенности 5 дней, промывание носа морской водой (аквамарис 0+ мл Аквалор бэби) и аспирация содержимого.

Важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температура до 22 градусов и влажность 40-60%)

Алиага Алиагабейли11 Апреля

1.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Stenotrophomonas maltophilia - условно-патогенная бактерия, которая может вызывать инфекции, особенно у детей с ослабленным иммунитетом или при длительном течении болезни. Бакпосев показал чувствительность только к триметоприму/сульфаметоксазолу (ко-тримоксазол, бисептол). Однако этот антибиотик не рекомендуется детям до 2 месяцев, а у детей старше применяется только по строгим показаниям и под контролем врача из-за риска побочных эффектов. У детей до года любые инфекции, особенно вызванные необычными возбудителями, требуют особого внимания и наблюдения специалиста.
Рекомендации:
1. Не начинайте лечение самостоятельно. Даже если бактерия чувствительна к препарату, только врач очно может оценить необходимость антибиотика, подобрать дозировку и длительность курса, а также учесть возможные противопоказания.
2. Обратитесь к педиатру или детскому инфекционисту как можно скорее. Врач оценит общее состояние ребёнка, тяжесть симптомов и примет решение о необходимости антибактериальной терапии.
3. Не используйте местные антибиотики без назначения - это может быть неэффективно и опасно.
4. Следите за состоянием ребёнка: если появляется температура, вялость, отказ от еды, усиление насморка или другие тревожные симптомы - срочно обратитесь очно к врачу.
Если остались вопросы, постараюсь. помочь Вам. Доброй ночи, будьте здоровы:)

Эльвира Буренина11 Апреля

2.4

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Stenotrophomonas maltophilia — условно-патогенная бактерия. Это чаще случайный гость из садика или с кожи. Титр 10^4 — низкий диагностический порог. Чувствительность только к бисептолу — это нормально для этой бактерии. Но бисептол (триметоприм/сульфаметоксазол) НЕ применяют у детей до 2-6 месяцев без жизненных показаний из-за риска билирубиновой энцефалопатии и тяжелой аллергии.
Мы не лечим анализ, а ребенка и симптомы беспокоящие его. Затяжные сопли в этом возрасте при контакте с сестрой, которая ходит в садик, это 99% вирусный ринит (вирусы не лечатся антибиотиками) или физиологический насморк (узкие носовые ходы + сухой воздух).
В данном случае рекомендуется правильный уход, температура 18–22°C, влажность 50–70%, промывание готовым физраствором (Аквамарис, Физиомер в каплях) 3-6 раз в день и перед каждым кормлением. Отсасывание: аспиратор (груша/назальный) только при сильной заложенности, не чаще 1-2 раз в день, чтобы не травмировать слизистую.
Скорее всего, через 1-2 недели правильного ухода сопли пройдут сами, и повторный посев будет отрицательным.