Что вас беспокоит?
Велаксин, кветиапин
Доброго времени суток. С 8.01.2026 начала приём велаксина 37.5 на ночь кветиапин 50. Дошла до дозы 225. Стало хуже(аппатия сильная) Вернулась на 150. Улучшение есть: ушли панические атаки, появилось желание что то делать, но сонливость дневная, слабость не уходят. Спать без кветиапина не могу от слова совсем. Днем состояние вялости, вроде и спать хочется, но уснуть не могу, сжатость. Подскажите пожалуйста что мне делать? Уже 3 месяца, а ремиссии нет. За руль сесть не могу, сон плохой , велаксин дал бессонницу и она не восстанавливается. От кветиапина засыпаю через, 2-3 часа. Сплю плохо, поверхностно с пробуждением. Пишут что побочки первые недели приема, потом проходят, но у меня не проходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала подключить тразадон или миртазапин. Это антидепрессанты, которые отлично сочетаются с другими АД, плюс улучшают качество сна. Тразадон не влияет либидо, а миртазапин усиливает аппетит (особенно хорошо, если нет аппетита). Оба препарата значительно улучшают качество сна
Здравствуйте. Я бы рекомендовала подключить тразадон или миртазапин. Это антидепрессанты, которые отлично сочетаются с другими АД, плюс улучшают качество сна. Тразадон не влияет либидо, а миртазапин усиливает аппетит (особенно хорошо, если нет аппетита). Оба препарата значительно улучшают качество сна
Здравствуйте. Я так понимаю что велаксин должен нормализовать сон. Почему этого не происходит? Может он мне не идёт?
Тразадон плохо переношу.. Миртозапин влияет на вес, для меня это тоже стресс. Какие еще есть варианты?
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению доступные варианты, которые вы можете обсудить с вашим врачом: перевод на венлафаксин в капсулах пролог ( обычно переносимость лучше). Арипипразол для усиления эффекта или миртазапин. Обычно если в текущей дозе препарат полноценно не эффективен, побочныеффнкты стойкие , а в дозах выше плохая переносимость , то меняем препарат.
Здравствуйте. Я итак пью капсулы. Качество сна можно улучшить только с доп препаратами? Основной же препарат велаксин. Значит он мне не подходит? Раз до сих пор нет сна.
Если за такой срок нет результата, с учетом хорошей дозировки и результатов при повышении можно по моему мнению думать о том, что не подходит
На что можно заменить?
По моему мнению Кломипрамин / мелипрамин
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно в таких ситуациях можно говорить о том,что препарат вам просто не подходит,так как дозировки у вас более чем достаточные,можно обсудить с доктором смену препарата.либо добавление в схему второго антидепрессанта,обычно это миртазапин в дозировках 7,5-15мг,он дает хороший снотворный эффект.
Вы использовали какие-то другие препараты раньше?Кроме Велаксина?
Да использовала, золофт, паксил, амитриптилин. СИОЗС дают аппатию сильную. Амитриптилин помогает но тахикардия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Велаксин основной препарат, но далеко не всегда он положительно сказывается на состоянии сна, Кветиапин часто идет в составе комплексной терапии для сна отдельно, если на нем нет полностью сна, то попробовать заменить на хлорпротиксен к примеру.
Слабость, вялость сразу с утра после пробуждения? Или в течение какого то времени?
Сразу после пробуждения и в течении дня
К вечеру лучше становится.
Хлорпротексен дает тахикардию
Вообще не исключаю, что данное состоянии связано с хлорпротиксеном.
Пробовали ли Кветиапин вместо него?
Так я сейчас и пью кветиапин. Доза 50, без него не сплю вообще, с ним поверхностно
Прошу прощения, не совсем про то имел ввиду.
Кветиапин сам сон дает эффективный?
Что касается утреннего пробуждения?
Пью 50 мг. Сонливость наступает через 3-4 часа. Сон поверхностный, а к утру хочется спать, трудно встать. Разбитость пол дня
Начинали с 25мг?
Трудности засыпания так понимаю есть и возможно, что дозировки может наоборот не хватать и обсуждали ли с врачом о повышении до 75-100мг?
Да, с 25. Раньше помогало. Сейчас 50 не хватает. Я понимаю что можно добавить дозу и спать. Но основной препарат то не действует. Он же уже должен был сон нормализовать. Если От кветиапина 50 меня утром штормит, от выше дозы я вообще не встану)
Возможно наоборот.
Велаксин на сон не влияет, да и нельзя исключать и то, что препарат не совсем подходящий для Вас.
Ну он же должен восстановить сон?
Он должен убрать тревогу и сон да, но не бед помощи препарата для сна дополнительно.
Понимаю, что хочется оставаться в монотерапии антидепрессанта, но к сожалению так бывает не всегда.
И сколько надо пить кветиапин?
Весь курс приема венлафаксина.
Или вы про дозировку?
А если я пожизненно буду его пить? И для сна, тоже пожизненно? Получается сон искуственный. Дозу я так понимаю можно до 100, а свыше уже шиза лечится.
Курс антидепрессантов в средней 6-12 месяцев при положительных изменениях, не думаю, что прием будет пожизненно.
До 150мг используем при нарушении сна.
У меня рекуррентная депрессия. 8 лет пила паксил. Потом бросила, полгода не пила, а сейчас год уже не могу в ремиссии войти
Подбор терапии не всегда быстр это да. Ситуация не простая, но варианты решения еще есть.
Если на фоне приема венлафаксина не будет стабильного состояния прям, то в таком случае пробовать обсуждать трициклические препараты?
Амитриптилин пила, помогает, но много побочек
Миртазапин дает вес, его не пробывала
А если с велаксина вернутся назад к паксилу? Есть смысл?
Почему ушли с него в тот раз?
10мг стало мало, а 20 много
А почему к велаксину нельзя добавить амитриптилин? А именно надо миртазапин. Они же оба трициклические
10мг низкая дозировка и если на ней было стабильно длительное время, то несколько ситуация необычная. Минимальная рабочая дозировка его 20мг.
Что касается миртазапина, то он тетрациклический, а амитриптиллин трициклический, они разные по механизму действия.
Венлафаксин и Миртазапин в комплексе дали самый сильный антидепрессивный эффект (калифорнийское топливо называется).
На практике всегда вес увеличивается от миртазапина?
И надо ли убирать кветиапин если добавлю мирт?
Нет, он может дать повышения аппетита и все, просто надо контролировать его и физ.нагрузку дать.
Пока нет, далее уже смотреть и если будет необходимо уберете Кветиапин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
За такой срок сон действительно уже должен был наладиться. Увеличение дозировки даёт побочные эффекты, а сниженная дозировка не даёт полноценный эффект. В таком случае приходится либо добавлять второй антидепрессант для усиления действия, либо менять его совсем
Здравствуйте. На что порекомендуете заменить?
Так если добавить миртазапин, зачем тогда нужен велаксин?
Миртазапин усиливает действие венлафаксина и такое сочетание довольно часто используется
Миртазапин дает прибавку в, весе. У меня итак аппетит хороший. Не хотелось бы пить 2 АД. А можно ли вернуться на паксил например? Или он уже не будет действовать так как велаксин сильнее? Я, пила золофт и амитриптилин. Помогало. Но отменила из за веса и такикардии
Можно вернуться на паксил, если на нем эффект нравился больше. Только сначала нудно будет венлафаксин постепенно отменить
А то что я туда сюда меняю препараты, крыша не поедет? Если честно меня не один препарат не довел до конкретной ремиссии,тревога всегда присутствует
За три месяца приема венлафаксина уже можно сказать - работает он или нет. Увеличение ухудшает состояние, уменьшение - не помогает, потому: либо + второй антидепрессант, либо менять
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20181 ответ
- 13 Июля 20195 ответов
- 2 Мая 20202 ответа
- 9 Июня 202035 ответов