Что вас беспокоит?
Низкий кортизол ,сильная слабость
Добрый день ! Мне 33 года. Я проходила курс ведения нутрициолога в связи с сильной слабостью , утомляемостью , выраженным недостатком веса .бывают пробуждения ночью с сердцебиением, резкие прилива жара и пота, есть проблемы с жкт, застой желчи, боли в правом боку .если раньше больше были панические атаки , то сейчас наоборот сильная слабость ,очень выраженно истощение, постоянно плачу . В процессе сдала кортизол в слюне и он оказался очень сильно понижен. ТТГ впервые за всю историю моего наблюдения стал 5, т3 т4 в норме, присутствуют АТ ТГ. Я человек очень тревожный , мнительный ,сейчас кажется скатилась в депрессию .. Но не понимаю что первостепенно. Восстанавливать кортизол ,режим ,питание+ возможно пить какие то добавки и т д или наконец дойти до психотерапевта ..там в любом случае пропишут АД. Не мешает ли одно другому ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кортизол повышать не нужно, смотря кортизол слюны мы в первую очередь исключаем его повышение, а у вас он не повышен и это хорошо
Ттг снижать не нужно, так как антитела к тпо в норме и т4 свободный в норме
Антитела к ТГ мы смотрим только после удаления щитовидной железы, сейчас антитела только показывают наличие щитовидной железы
Вам обязательно нужна консультация пстхотерапевта
Диана, прочитала про истощение надпочечников.Получается, что такие низкие показатели когда уже крайняя степень. И симптомы все соответствуют ..неужели это никак не связано ?
Нет, есть такой диагноз гипокортицизм, но симптомы совсем другие,нужно смотреть кортизол суточной мочи для точного результата, но так как утренний кортизол слюны у вас в норме,гипокортицизм маловероятен
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу Ваших жалоб проверьте уровень кортизола крови до 9 утра из вены натощак. если он в норме, тогда нужна консультация психотерапевта. ТТГ только проконтролировать через 3 месяца, можно принимать йодомарин 100 мкг утром после еды и витамин Д по 2000 МЕ в день до лета.
Наталия, мне выписали дозу витамина д 10000ме ..исходя из анализов.
А если кортизол в крови будет не в норме то что?
Ещё хотела спросить ,может необхошимо посмотреть ещё какие то гормоны?
Наталия, получается если кортизол крови не в норме, то это патология гормонального характера?
Если кортизол будет снижен, то только заместительная терапия. Кортизол - гормон. По слюне он не повышен, по крови важно, если не снижен.
10000 МЕ слишком много, только при дефиците.
Ферритин снижен, что может вызывать такое состояние. Нужно принимать препарат железа - ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца, затем контроль ферритина. Он должен быть не менее 45.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавая кортизол слюны,вы подтвердили нормальную его суточную секрецию: к вечеру это нормально,что он снижается-значит гиперкортицизма нет. Если хотите исключить гипокортицизм: сдайте кортизол крови с утра. Если все нормально, лучше показаться психотерапевту.
Насчет щитовидной железы: ТТГ немного повышен, но АТ-ТПО в норме, Т4св в норме- терапия Л тироксином вам не показана. У вас имеется латентный железодефицит(норма ферритина 45-60)-он вдияет опосредованно на функцию щитовидной железы: принимайте препараты железа( ферретаб, сидерал форте) 1 таб в сутки 2 мес, с последующим контролем ферритина. Препараты железа лучше сочетать с приемом витамина С или просто запивать апельсиновым соком для лучшего всасывания. Также разграничивать прием препаратов железа с чаем,кофе,шоколадом,бобовыми, препаратами кальция и магния на 1.5-2часа.
Употребляйте продукты, богатые йодом(морская рыба, грецкие орехи, хурма, йодированная соль- солить уже приготовленную пищу, хранить соль в закрытой непрозрачной таре).
Витамин Д продолжайте принимать( лучше его держать на уровне 60-80)- 2000ме в сутки постоянно.
Прием препаратов магния: магния цитрат 400 мг в сутки 2месяца.
Принятый ответ
Добрый день.
Никакой кортизол вам повышать не надо.
Он адекватен.
Как и снижать ТТГ при нормальных периферических Т3 и Т4
У вас тревожная депрессия.И вам нужен психиатр.
И да,вам нужны антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте. С вашими жалобами нужно исключить надпочечниковую недостаточность, для этого сдайте утром кровь на кортизол. Ферритин низковат принимайте ферретаб 1 капсула в день. Для выяснения причины высокого ттг сдайте на антитела к тпо, на ттг через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 201826 ответов
- 20 Мая 201927 ответов
- 15 Октября 20191 ответ
- 11 Апреля 20202 ответа