Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день! Ребенку почти 5 месяцев, по анализам низкий гемоглобин, педиатр назначил Тотему, но я читаю, что это сильный препарат и его назначают только при сильной анемии. Стоит ли его принимать в нашем случае или лучше принимать Мальтофер? Анализы приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный.
По анализу крови снижены эритроцитарнве показатели, что говорит о дефиците железа . Рекомендован прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, с контролем анализа через 2-3 недели для оценки динамики , стул на фоне препарата железа становится черным , могут быть запоры . Рекомендовано не совмещать с молочными продуктами .
Тотема так же хороший препарат может его принимать, но по вкусу не все дети хорошо его принимают .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу действительно снижен гемоглобин
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно
Разобщаем на 2 часа с приемом молока
Тотема препарат так же эффективен
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Здравствуйте
В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин. Поэтому гемоглобин у малышей низкий в норме.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Учитывая, что гемоглобин по нижней границе нормы, эритроциты чуть ниже нормы, препарат железа все-таки показан.
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Общий анализ крови в норме, препарат железа не показан. Все в порядке. Будьте здоровы!)
Здравствуйте.
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90.
Показатели находятся на нижней границе нормы.
В таком случае рекомендовано сдать дополнительно ферритин + ожсс.
При сниженном ферритине рекомендуется прием препаратов железа.
(актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Тотему тоже можно, она эффективно поднимает запасы железа.
Так же рекомендуется с 6 месяцев вводить в прикорм мясные продукты.
Добрый день.
По такому анализу можно говорить о дефиците железа, поскольку снижен не только гемоглобин (что по возрасту допустимо), но и эритроцитарные индексы. Прием препаратов железа в таких случаях обычно оправдан. Препараты железа не делятся на сильные и слабые, просто подбирается дозировка по возрасту и степени анемии. Как тотема, так и мальтофер являютс препаратами выбора в таких случаях.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20172 ответа
- 7 Сентября 20198 ответов